ملحوظة: هذه المقالة عن المرض. بالنسبة للفيروس ، انظر SARS-CoV-2 . للوباء المستمر حاليًا ، انظر COVID-19 Pandemic . لمجموعة الفيروسات ، انظر Coronavirus .

كوفيد -19
مسح صورة المجهر الإلكتروني لفيروسات SARS -CoV-2 ، حيث يتم ملاحظة جزيئات فيروسية تخرج من خلية
المرادفات	أمراض الجهاز التنفسي الحادة بحلول 2019-nCoV
تخصص	علم العدوى
أعراض	حمى وسعال وضيق في التنفس [ 1 ] [ 2 ]
مضاعفات	الالتهاب الرئوي ، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، تعفن الدم ، الصدمة الإنتانية ، استئناف الموت
البداية المعتادة	من 2 إلى 14 يومًا بعد التعرض للفيروس [ 1 ]
الأسباب	السارس- CoV-2
عوامل الخطر	التقدم في السن والأمراض المزمنة الخطيرة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وأمراض الرئة [ 3 ]
طريقة التشخيص	امتحان PCR [ 4 ]
الوقاية	اغسل يديك كثيرًا بالصابون أو بمحلول كحولي ؛ تغطية الأنف والفم بالكوع أو بمنديل ورقي عند العطس والسعال ؛ تجنب الاتصال الوثيق مع المصابين ؛ يرتدي قناع جراحي تجنب مغادرة المنزل إن أمكن. [ 5 ] [ 6 ]
علاج او معاملة	أعراض وداعمة
تكرار	559257428 [ 7 ] حالات مؤكدة منذ ديسمبر 2019
حالات الوفاة	6362966 [ 7 ] (1.17٪ من الحالات المؤكدة) [ 8 ]
التصنيف والموارد الخارجية
إدارة البحث الجنائي - 10	U07.1
الأمراض	60833
ميدلاين بلس	007768
إي ميديسين	2500114
MeSH	D000086382
اقرأ الإشعار الطبي

COVID-19 [ NT ^{1 ]} هو ^مرض معد يسببه الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم الفيروسي 2 ( SARS -CoV - 2 ) . ^{[ 10 ] [ 11 ]} الأعراض الأكثر شيوعًا هي الحمى والسعال الجاف والإرهاق . ^{[ 1 ] [ 2 ]} تشمل الأعراض الأخرى الأقل شيوعًا آلام العضلات ، التهاب الحلق ، صداع ، احتقان بالأنف ، التهاب الملتحمة ، فقدان حاسة الشم والتذوق ، طفح جلدي. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 12 ]} حوالي 80٪ من حالات عدوى السارس المؤكدة لها أعراض خفيفة لـ COVID-19 أو بدون أعراض ، ومعظمها يتعافى بدون عقابيل. ^{[ 2 ] [ 8 ]} ومع ذلك ، فإن 15٪ من العدوى تؤدي إلى COVID-19 الحاد الذي يتطلب أكسجين و 5٪ عدوى خطيرة جدًا تتطلب تهوية مساعدة .في بيئة المستشفى. ^{[ 8 ]} الحالات الأكثر شدة يمكن أن تتطور إلى التهاب رئوي وخيم مع فشل تنفسي حاد ، وتعفن الدم ، وفشل متعدد الأعضاء ، والوفاة . ^{[ 2 ] [ 13 ]} تشمل علامات تفاقم المرض ضيق التنفس ، أو ألم الصدر أو الضغط عليه ، أو زرقة الأصابع ، أو اضطرابات الكلام والحركة. ^{[ 13 ] [ 1 ]} يمكن أن يكون التدهور مفاجئًا ، وعادة ما يحدث خلال الأسبوع الثاني ، ويتطلب عناية طبية عاجلة.^{[ 2 ] [ 13 ]}

ينتقل المرض عن طريق الرذاذ الناتج في الجهاز التنفسي للمصابين. ^{[ 2 ] [ 14 ]} عند العطس أو السعال ، يمكن استنشاق هذه القطرات أو الوصول إلى فم أو أنف أو عيون الأشخاص على اتصال وثيق. ^{[ 2 ] [ 15 ]} يمكن أيضًا أن تترسب هذه القطرات على الأشياء والأسطح القريبة التي يمكن أن تصيب أي شخص يلمسها ويلمس عينيه أو أنفه أو فمه ، على الرغم من أن هذا النوع من الانتقال أقل شيوعًا. ^{[ 2 ] [ 15 ]}تتراوح الفترة الزمنية بين التعرض للفيروس وظهور الأعراض من 2 إلى 14 يومًا ، بمتوسط ​​5 أيام. ^{[ 1 ] [ 16 ] [ 17 ]} من بين عوامل الخطر تقدم العمر والحالات المزمنة الخطيرة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وأمراض الرئة . ^{[ 3 ]} يُشتبه في التشخيص بناءً على الأعراض وعوامل الخطر ويتم تأكيده من خلال فحوصات تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الفعلي لاكتشاف الحمض النووي الريبي الفيروسي في عينات المخاط أو الدم. ^{[ 4 ]}

من بين الإجراءات الوقائية غسل اليدين بشكل متكرر ، وتجنب الاتصال الوثيق مع الآخرين ، وتجنب لمس وجهك بيديك وارتداء قناع في الأماكن العامة. ^{[ 18 ]} اعتبارًا من 25 مارس 2021 ، تلقى 12 لقاحًا ضد COVID-19 ترخيصًا للاستخدام من قبل هيئة تنظيمية وطنية واحدة على الأقل في جميع أنحاء العالم. ^{[ 19 ]} لا يوجد علاج محدد مضاد للفيروسات لهذا المرض. يتكون العلاج من تخفيف الأعراض وتقديم الرعاية الداعمة. ^{[ 20 ]} يمكن للأشخاص المصابين بالحالات الخفيفة التعافي في المنزل. ^{[ 21 ]} المضادات الحيوية ليس لها أي تأثير ضد الفيروسات.^{[ 2 ]}

تم التعرف على SARS-CoV-2 لأول مرة في البشر في ديسمبر 2019 في مدينة ووهان ، الصين. ^{[ 2 ]} يُعتقد أن السارس- CoV-2 من أصل حيواني . ^{[ 22 ]} أدى التفشي الأولي إلى ظهور وباء عالمي أدى حتى 14 يوليو 2022 إلى 559257.428 ^{[ 7 ]} حالات مؤكدة و 6،362،966 ^{[ 7 ]} حالة وفاة في جميع أنحاء العالم. ^{[ 23 ]} فيروسات كورونا هي عائلة كبيرة من الفيروسات التي تسبب أمراضًا تنفسية مختلفة، من أمراض خفيفة مثل الإمساك إلى أمراض أكثر خطورة مثل متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (سارس). ^{[ 24 ]} من بين الأوبئة الأخرى التي تسببها فيروسات كورونا وباء السارس في 2002-2003 ووباء متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS) في 2012. ^{[ 2 ]}

الإشارات والأعراض

الأعراض الأكثر شيوعًا لـ COVID-19

تختلف شدة الأعراض من أعراض خفيفة شبيهة بالبرد إلى التهاب رئوي فيروسي حاد مع فشل تنفسي يهدد الحياة. ^{[ 12 ]} متوسط ​​فترة الحضانة بين التعرض للفيروس وظهور الأعراض هو 5 أيام ، على الرغم من أنه يمكن أن يتراوح بين 2 و 14 يومًا. ^{[ 26 ] [ 1 ]} يكون المرض معديًا خلال فترة الحضانة ، لذلك يمكن للشخص المصاب أن ينقل العدوى للآخرين قبل أن تبدأ الأعراض في الظهور. ^{[ 1 ]}

في كثير من حالات الإصابة لا توجد أعراض . ^{[ 27 ]} في الحالات المصحوبة بأعراض ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا هي الحمى والسعال وضيق التنفس والإرهاق . ^{[ 1 ] [ 2 ]} تشمل الأعراض المحتملة الأخرى آلام العضلات والتهاب الحلق والصداع واحتقان الأنف والتهاب الملتحمة وفقدان حاسة الشم والتذوق والعطس والإسهال، طفح جلدي أو أصابع زرقاء اللون . ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 28 ]}

ومن علامات الطوارئ التي تدل على ضرورة التماس العناية الطبية فورًا صعوبة التنفس أو ضيق التنفس ، أو الألم المستمر أو الضغط في الصدر ، أو الارتباك ، أو تلون الجلد باللون الأزرق في الشفتين أو الوجه . ^{[ 1 ]}

من بين المضاعفات المحتملة للمرض الالتهاب الرئوي الحاد ، وفشل الأعضاء المتعددة ، ومضاعفات القلب والأوعية الدموية ، والمضاعفات العصبية ، والفشل الكلوي الحاد ، والفشل الكبدي الحاد ، ومتلازمة إطلاق السيتوكين ، ومتلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة عند الأطفال ، والصدمة الإنتانية ، والتخثر داخل الأوعية الدموية ، والفشل التنفسي الحاد ، داء الرشاشيات ، آفات البنكرياس ، انحلال الربيدات ، فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية ، قلة الصفيحات المناعية ، التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ، والموت.^{[ 12 ] [ 29 ]}

يرتبط المرض بضغط شديد من الالتهابات التي يمكن أن تسبب العديد من مضاعفات القلب والأوعية الدموية. ^{[ 12 ]} يمكن أن يؤدي التهاب الجهاز الوعائي إلى اعتلال الأوعية الدقيقة المنتشر مع تجلط الدم ، ويمكن أن يؤدي التهاب عضلة القلب إلى التهاب عضلة القلب ، وفشل القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، ومتلازمة الشريان التاجي الحادة ، والتدهور السريع ، والموت المفاجئ. ^{[ 12 ]}

من بين الحالات الشديدة من المرض ، تعد المضاعفات العصبية شائعة ، بما في ذلك أمراض الأوعية الدموية الدماغية الحادة ، واضطرابات في حالة الوعي ، والرنح ، ونوبات الصرع ، والألم العصبي ، وإصابات العضلات والهيكل العظمي ، والتهاب السحايا ، والتهاب الدماغ ، واعتلال الدماغ ، والرمع العضلي ، والتهاب النخاع المستعرض ، ومتلازمة جيلان- باري . ^{[ 12 ]} يرتبط وجود المضاعفات العصبية بتوقعات سير المرض غير الملائمة. ^{[ 12 ]}

هناك تقارير عن أشخاص يعانون من أعراض طويلة الأمد للمرض والتي كشفت عن باروسيميا التي تؤثر بشكل خاص على الشباب والمهنيين الصحيين الذين أصيبوا بفيروس كورونا الجديد الذي وصفوه بأنه رائحة "لا تطاق" للأسماك ، أو حرق ، أو حتى الكبريت. ^{[ 30 ]} على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الدراسات ، فقد أظهرت الأبحاث زيادة في عدد الحالات المتعلقة بالمرضى الذين يعانون من ضعف الوظيفة الإدراكية - مثل الذاكرة والقدرة الإدراكية والانتباه - المرتبطة بالفيروس. ^{[ 31 ] [ 32 ] [ 33 ]}

الأسباب

المقال الرئيسي: فيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة 2

جسيمات SARS-CoV-2 (الصفراء) الخارجة من خلية بشرية. تم الحصول على الصورة عن طريق مسح المجهر الإلكتروني بالتلوين الرقمي

يحدث COVID-19 بسبب الإصابة بفيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة 2 (SARS-CoV-2). ^{[ 34 ]} ينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المنتج في الجهاز التنفسي للأشخاص المصابين. ^{[ 2 ] [ 14 ]} عند العطس أو السعال ، يمكن استنشاق هذه القطرات أو الوصول إلى فم أو أنف أو عيون الأشخاص على اتصال وثيق. ^{[ 2 ] [ 15 ]}يمكن أن تستقر هذه القطرات أيضًا على الأشياء والأسطح القريبة التي يمكن أن تصيب بعد ذلك أي شخص يلمسها ويلمس عينيه أو أنفه أو فمه ، على الرغم من أن هذا النوع من الانتقال أقل شيوعًا. ^{[ 2 ] [ 15 ]}

يكون المرض أكثر عدوى في الأيام الثلاثة الأولى بعد ظهور الأعراض. ^{[ 35 ]} ومع ذلك ، فإن انتقال الفيروس ممكن أيضًا خلال فترة الحضانة ، قبل ظهور الأعراض ، وفي المراحل اللاحقة من المرض. ^{[ 35 ]} يمكن أن يظل SARS-CoV-2 نشطًا لعدة ساعات إلى أيام على القطرات والأسطح. يمكن اكتشافه في الهباء الجوي لمدة تصل إلى ثلاث ساعات ، وحتى أربع ساعات على النحاس ، وحتى 24 ساعة على الورق المقوى ، وما يصل إلى يومين إلى ثلاثة أيام على البلاستيك والفولاذ المقاوم للصدأ . ^{[ 36 ]}

عوامل الخطر هي الإقامة أو السفر خلال الـ 14 يومًا الماضية إلى موقع انتقال نشط للمجتمع ، والاتصال الوثيق بحالة مؤكدة ، والعمر المتقدم ، والإقامة في دور رعاية المسنين ، والجنس الذكري ، والعرق ، ووجود أمراض مصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب والأوعية الدموية المرض والسمنة والسكري والتدخين وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة والسرطان وأمراض الكلى المزمنة وأمراض الكبد وأمراض الأوعية الدموية الدماغية وأمراض الكبد الدهنية والجراحة أو الزرع وتلوث الهواء . ^{[12 ]}

آلية

يؤثر SARS-CoV-2 بشكل رئيسي على الرئتين . يدخل الفيروس الجسم عن طريق الأنف أو الفم أو العينين ويصيب الخلايا التي تنتج بروتينًا يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 (ACE2). يتواجد الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 بكثرة في النوع الثاني من الخلايا السنخية في الرئتين. يلتصق الفيروس بالخلية عن طريق دمج غشاءها الدهني بغشاء الخلية ثم يبدأ في إطلاق RNA . تقرأ الخلية الحمض النووي الريبي الفيروسي وتبدأ في إنتاج البروتينات التي تثبط جهاز المناعةوتساعد على إنتاج نسخ جديدة من الفيروس. يمكن لكل خلية مصابة أن تنتج وتحرر ملايين النسخ من الفيروس قبل أن تموت ، وتصيب خلايا جديدة وتسبب أعراضًا تنفسية. ^{[ 37 ] [ 38 ]} نظرًا لأن الفيروس يصيب المزيد والمزيد من الخلايا السنخية ، يمكن أن يتطور المرض إلى فشل تنفسي حاد وموت. ^{[ 39 ]} يمكن للفيروس أيضًا أن يصيب خلايا القلب المتوافرة بكثرة في الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 ، مما يسبب أمراض القلب. تكون أعراض الجهاز التنفسي والتشخيص أكثر حدة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي قد تترافق مع زيادة إفراز الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 لدى هؤلاء المرضى مقارنة بالأشخاص الأصحاء.^{[ 40 ]} كثافة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 في كل نسيج مرتبطة بشدة المرض في هذا النسيج. ^{[ 41 ] [ 39 ]}

يمكن أن يؤثر الفيروس أيضًا على أعضاء الجهاز الهضمي ، حيث يتم التعبير عن ACE2 بكثرة في الخلايا الغدية في ظهارة المعدة والاثني عشر والمستقيم [ ^{42 ] وفي} الخلايا البطانية والخلايا المعوية للأمعاء الدقيقة . ^{[ 43 ] [ 44 ]} لوحظ وجود الفيروس في البراز ويتم التحقيق في إمكانية انتقاله عن طريق الفم - البراز . ^{[ 45 ] [ 42 ]}حوالي 17 ٪ من المرضى يستمرون في الإصابة بالفيروس في برازهم حتى بعد أن لم يعد لديهم الفيروس في الجهاز التنفسي. ^{[ 42 ] [ 44 ]}

لدى SARS-CoV-2 معدل طفرة منخفض وتغير ضئيل . اعتبارًا من أغسطس 2020 ، هناك ستة سلالات من SARS-Cov-2 قيد التداول. السلالة الأصلية هي السلالة L ، والتي ظهرت في ووهان في ديسمبر 2019. حدثت أول طفرة جينية للفيروس في أوائل عام 2020 وسميت بالسلالة S ، تليها الطفرات V و G. في أواخر فبراير ، أعطت السلالة G يرتفع إلى سلالات GR و GH. تعتبر سلالات G و GR أكثر شيوعًا في أوروبا وأمريكا الجنوبية ، في حين أن سلالة GH أكثر شيوعًا في أمريكا الشمالية. تختفي السلالات L و V تدريجياً. ^{[ 46 ] [ 47 ]}

تلف الكلى

على الرغم من أن الأضرار السنخية المنتشرة والفشل التنفسي الحاد هي السمات المميزة لـ COVID-19 ، فإن الأعضاء الأخرى متورطة ، بما في ذلك الكلى. يعد الفشل الكلوي الحاد (ARI) من المضاعفات المهمة لـ COVID-19 ، حيث يدخل الفيروس إلى الدم عندما يصل إلى الرئة بالتهاب ويهاجمها. ^{[ 48 ]}

حتى الآن ، ليس من الواضح ما إذا كان التهابات الجهاز التنفسي الحادة في COVID-19 ناتجة عن تأثيرات اعتلال خلوي يسببها SARS-CoV-2 أو استجابة التهابية جهازية ناشئة عن "عاصفة" السيتوكين. ^{[ 49 ]} في المرضى الذين يعانون من عاصفة خلوية ، يمكن أن يحدث القصور الكلوي الحاد نتيجة التهاب داخل الكلى ، وزيادة تدفق الأوعية الدموية ، وفقدان الحجم ، واعتلال عضلة القلب ، والذي يمكن أن يؤدي إلى النوع الأول من متلازمة القلب والأوعية الدموية. الرئة ، وذمة ، وارتفاع ضغط الدم في البطن ، وفقدان السوائل من الأوردة ، وانخفاض ضغط الدم. أكدت النتائج الحديثة العلاقة الوثيقة بين الضرر السنخي والأنبوبي - محور الرئة والكلى في متلازمة الجهاز التنفسي الحادة. ^{[ 50 ] [ 48 ]}

تشخبص

المقال الرئيسي: تشخيص COVID-19

مجموعة تشخيص COVID-19 المتسلسل للنسخ العكسي في الوقت الحقيقي (rRT -PCR)

يمكن الاشتباه في تشخيص المرض بناءً على مجموعة من الأعراض وعوامل الخطر وفحص الصدر بالأشعة المقطعية الذي يُظهر علامات الالتهاب الرئوي. ^{[ 51 ] [ 52 ]} يمكن تأكيد التشخيص باختبار النسخ العكسي من تفاعل البوليميراز المتسلسل (rRT-PCR) للإفرازات الأنفية البلعومية أو عينة من إفرازات الجهاز التنفسي. يمكن أيضًا استخدام الاختبارات المناعية للكشف عن الأجسام المضادة في عينة الدم. ^{[ 53 ] [ 54 ]} عادة ما تستغرق النتائج من بضع ساعات إلى بضعة أيام. ^{[55 ] [ 56 ]}

تشير معايير التشخيص التي حددها مستشفى جامعة ووهان إلى طرق للكشف عن العدوى بناءً على الخصائص السريرية والمخاطر الوبائية. المعايير هي تحديد المرضى الذين يعانون من اثنين على الأقل من الأعراض التالية ، بالإضافة إلى تاريخ السفر إلى مقاطعة ووهان أو الاتصال بمرضى مصابين آخرين: الحمى ، نتائج التصوير التي توحي بالتهاب رئوي ، طبيعية أو أقل من خلايا الدم البيضاء الطبيعية التركيز ، أو عدد كرات الدم البيضاء أقل من الطبيعي. ^{[ 51 ]}

تصنيف

تصنف منظمة الصحة العالمية حالات COVID-19 على أنها خفيفة ومتوسطة وحادة وحرجة. ^{[ 12 ]} تعتبر الحالة خفيفة عندما تتوافق مع تعريف الحالة للمرض مع عدم وجود دليل على نقص الأكسجة أو الالتهاب الرئوي . ^{[ ١٢ ]} الأعراض الأكثر شيوعًا هي الحمى والسعال والتعب وقلة الشهية وضيق التنفس وآلام العضلات . ^{[ 12 ]} تشمل الأعراض الأخرى غير النوعية التهاب الحلق واحتقان الأنف والصداع والإسهال والغثيان .القيء وفقدان حاسة الشم والتذوق. ^{[ 12 ]} كبار السن والذين يعانون من نقص المناعة قد يعانون من أعراض غير نمطية. ^{[ 12 ]}

تعتبر الحالة معتدلة عندما تكون هناك علامات للالتهاب الرئوي ، مثل الحمى والسعال وضيق التنفس وسرعة التنفس ، ولكن لا توجد علامات على التهاب رئوي شديد ( SpO ₂ 90٪). ^{[ 12 ]} عند الأطفال ، تعتبر الحالة معتدلة عندما تكون هناك علامات التهاب رئوي خفيف ، مثل السعال أو ضيق التنفس وسرعة التنفس أو تقلص الصدر بين الضلوع. ^{[ 12 ]}

بالنسبة للمراهقين أو البالغين ، تعتبر الحالة خطيرة عندما تكون هناك علامات للالتهاب الرئوي وعلامة أخرى على الأقل من العلامات التالية: معدل التنفس أكبر من 30 نفسًا في الدقيقة ، أو ضيق التنفس الحاد أو SpO ₂ أقل من 90٪. ^{[ 12 ]} في الأطفال ، تعتبر الحالة خطيرة عندما تكون هناك علامات للالتهاب الرئوي ، مثل السعال أو صعوبة التنفس ، وهناك واحد على الأقل من الأعراض التالية: زرقة مركزية أو SpO ₂ أقل من 90٪ ، أو ضائقة تنفسية حادة ، أو خطر عام ، أو عدم القدرة على الإرضاع أو الشرب ، أو الخمول أو التشنجات. ^{[ 12 ]}

تعتبر الحالة حرجة في وجود متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) أو تعفن الدم أو الصدمة الإنتانية. تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى الانصمام الرئوي ومتلازمة الشريان التاجي الحادة والسكتة الدماغية الحادة والهذيان . ^{[ 12 ]}

الوقاية

ملصق الوقاية من فيروس كورونا

تشمل إستراتيجيات منع انتقال المرض ارتداء أقنعة الوجه غير الجراحية ^{[ 57 ]} والحفاظ على النظافة الشخصية الجيدة: غسل اليدين وتجنب لمس العينين أو الأنف أو الفم بأيدي متسخة والسعال أو العطس في منديل ورقي ووضع المنديل مباشرة فيه. حاوية نفايات. يوصى أيضًا بتدابير التباعد المادي لمنع انتقال العدوى. ^{[ 58 ] [ 59 ]} يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يعتنون بشخص قد يكون مصابًا استخدام الاحتياطات القياسية واحتياطات الاتصال وحماية العين. ^{[ 60 ] [ 61 ]}

فرضت العديد من الحكومات قيودًا أو نصحت بعدم السفر غير الضروري من وإلى المناطق المتضررة من تفشي المرض. ^{[ 62 ]} انتشر الفيروس الآن داخل المجتمعات في أجزاء كبيرة من العالم ، مع عدم معرفة الكثيرين أين أو كيف أصيبوا. ^{[ 63 ]}

يتم تداول المفاهيم الخاطئة حول كيفية منع العدوى ؛ على سبيل المثال ، شطف الأنف والغرغرة بغسول الفم ليست فعالة. ^{[ 64 ]}

نظافة اليد

يوصى بنظافة اليدين لمنع انتشار المرض. يوصي مركز السيطرة على الأمراض ( CDC ) بأن يغسل الناس أيديهم بشكل متكرر بالماء والصابون لمدة عشرين ثانية على الأقل ، خاصة بعد الذهاب إلى الحمام أو عندما تكون الأيدي متسخة بشكل واضح ؛ قبل الأكل؛ وبعد نفث أنفك أو سعال أو عطس. هذا لأنه ، خارج جسم الإنسان ، يتم قتل الفيروس بواسطة الصابون المنزلي ، مما يؤدي إلى انفجار فقاعته الواقية. ^{[ 65 ]} بالإضافة إلى ذلك ، يعمل الصابون والماء على تعطيل الرابطة اللاصقة بين مسببات الأمراض وجلد الإنسان ، مما يتسبب في انزلاق مسببات فيروس كورونا عن اليدين / الجسم. ^{[ 66 ]} أوصى مركز السيطرة على الأمراض باستخدام معقم اليدينيحتوي على كحول بنسبة 60٪ على الأقل من حيث الحجم عند عدم توفر الماء والصابون. تنصح منظمة الصحة العالمية الناس بتجنب ملامسة عيونهم أو أنفهم أو فمهم بأيدي قذرة. ^{[ 67 ] [ 68 ]} من غير الواضح ما إذا كان غسل اليدين بالرماد ، عندما لا يتوفر الصابون ، فعال في الحد من انتشار العدوى الفيروسية. ^{[ 69 ]}

الإبعاد الاجتماعي

المقال الرئيسي: التباعد الاجتماعي

التباعد المادي في تورنتو ، مع السماح لعدد محدود من العملاء داخل المتجر

يشمل التباعد الاجتماعي (المعروف أيضًا باسم التباعد الجسدي) إجراءات مكافحة العدوى التي تهدف إلى إبطاء انتشار المرض عن طريق تقليل الاتصال الوثيق بين الأفراد. تشمل الأساليب الحجر الصحي ؛ القيود المفروضة على السفر؛ وإغلاق المدارس وأماكن العمل والملاعب والمسارح و / أو مراكز التسوق . يمكن للأفراد تطبيق أساليب التباعد الاجتماعي من خلال البقاء في المنزل ، والحد من السفر ، وتجنب المناطق المزدحمة ، واستخدام التحيات غير المتصلة ، وإبعاد أنفسهم جسديًا عن الآخرين. ^{[ 67 ] [ 70 ] [ 71 ]}تطلب العديد من الحكومات الآن أو توصي بالتباعد الاجتماعي في المناطق المتأثرة بالفاشية. ^{[ 72 ] [ 73 ]} ساهم عدم التعاون مع تدابير التباعد في بعض المناطق في انتشار الوباء. ^{[ 74 ]}

تم تخفيض الحد الأقصى لحجم الاجتماع الذي أوصت به الهيئات الحكومية الأمريكية والمنظمات الصحية بسرعة من 250 شخصًا (إذا لم يكن هناك انتشار معروف لـ COVID-19 في منطقة ما) إلى 50 شخصًا ، وبعد ذلك إلى 10 أشخاص. ^{[ 75 ]} في 22 مارس ، 2020 ، حظرت ألمانيا التجمعات العامة لأكثر من شخصين. ^{[ 76 ]} وجدت مراجعة كوكرين أن الحجر الصحي المبكر مع تدابير الصحة العامة الأخرى فعال في الحد من الوباء ، ولكن أفضل طريقة لاعتماد السياسات والاسترخاء غير مؤكدة مع اختلاف الظروف المحلية. ^{[ 51 ]}

كبار السن وأولئك الذين يعانون من حالات طبية أساسية مثل مرض السكري وأمراض القلب وأمراض الجهاز التنفسي وارتفاع ضغط الدم وضعف جهاز المناعة ، يواجهون خطرًا متزايدًا للإصابة بأمراض خطيرة ومضاعفات وقد نصحهم مركز السيطرة على الأمراض بالبقاء في المنزل قدر الإمكان أثناء المناطق المجتمعية للفاشية. ^{[ 77 ] [ 78 ]}

في أواخر مارس 2020 ، بدأت منظمة الصحة العالمية والهيئات الصحية الأخرى في استبدال مصطلح "التباعد الاجتماعي" بمصطلح "التباعد الجسدي" ، لتوضيح أن الهدف هو تقليل الاتصال الجسدي مع الحفاظ على الروابط الاجتماعية ، إما فعليًا أو عن بعد . المسافة. أدى استخدام مصطلح "التباعد الاجتماعي" إلى تداعيات مفادها أن الناس يجب أن ينخرطوا في عزلة اجتماعية كاملة ، بدلاً من تشجيعهم على البقاء على اتصال بوسائل بديلة. ^{[ 79 ] [ 80 ]} نشرت بعض السلطات إرشادات الصحة الجنسية للوباء ، والتي تتضمن توصيات لممارسة الجنس فقط مع شخص تعيش معه وليس لديه الفيروس أو أعراض الفيروس. ^{[81 ] [ 82 ]}

أقنعة الوجه ونظافة الجهاز التنفسي

تنصح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية بأن الأقنعة تقلل من انتشار فيروس كورونا في الأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض المرض والذين لا تظهر عليهم الأعراض (في الصورة ، رئيسة تايوان تساي إنغ وين وهي ترتدي قناعًا جراحيًا)

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية بأن يرتدي الأفراد أقنعة الوجه غير الطبية في الأماكن العامة حيث يوجد خطر متزايد لانتقال العدوى وحيث يصعب الحفاظ على تدابير التباعد الاجتماعي. ^{[ 83 ] [ 84 ] [ 85 ]} تهدف هذه التوصية إلى الحد من انتشار المرض بين الأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض المرض والذين لا تظهر عليهم الأعراض ، وهي مكملة للتدابير الوقائية المعمول بها مثل التباعد الاجتماعي. ^{[ 84 ] [ 86 ]} تحد أقنعة الوجه من الحجم والمسافة التي تقطعها قطرات الزفير المتناثرة عند التحدث والتنفس والسعال. ^{[ 84 ] [ 86]} تشجع العديد من البلدان والسلطات القضائية المحلية أفراد الجمهور على استخدام أقنعة الوجه أو أغطية الوجه المصنوعة من القماش للحد من انتشار الفيروس. ^{[ 87 ] [ 88 ]}

كما يوصى بشدة باستخدام الأقنعة لأولئك الذين قد يكونون مصابين ولأولئك الذين يعتنون بشخص قد يكون مصابًا بالمرض. ^{[ 89 ]} عند عدم ارتداء القناع ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بتغطية فمك وأنفك بمنديل عند السعال أو العطس ، ويوصي باستخدام الكوع من الداخل إذا لم يتوفر منديل. يوصى بنظافة اليدين المناسبة بعد السعال أو العطس. يُنصح أخصائيو الرعاية الصحية الذين يتفاعلون بشكل مباشر مع مرضى COVID-19 بارتداء أجهزة التنفس على الأقل بنفس الحماية مثل N95 المعتمد من NIOSH أو ما يعادله ، بالإضافة إلى معدات الحماية الشخصية الأخرى . ^{[ 90 ]}

العزلة الطوعية

بدون تدابير احتواء الوباء - مثل التباعد الاجتماعي والتطعيمات واستخدام أقنعة الوجه - يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض بشكل كبير. ^{[ 91 ]} يوضح هذا الرسم البياني كيف يميل التبني المبكر لإجراءات الاحتواء إلى حماية قطاعات أوسع من السكان.

تمت التوصية بالعزل الطوعي في المنزل لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بـ COVID-19 والذين يشتبه في إصابتهم. أصدرت الوكالات الصحية تعليمات مفصلة للعزل الذاتي المناسب. ^{[ 92 ] [ 93 ]}

لقد فرضت العديد من الحكومات أو أوصت بالحجر الذاتي على مجموعات سكانية بأكملها. ^{[ 94 ] [ 95 ]} تم إصدار أقوى تعليمات الحجر الصحي لأولئك في الفئات المعرضة للخطر. ^{[ 96 ]} تم نصح أولئك الذين قد تعرضوا لشخص مصاب بـ COVID-19 والذين سافروا مؤخرًا إلى بلد أو منطقة ينتشر فيها انتشار واسع النطاق بالحجر الصحي لمدة 14 يومًا من وقت آخر تعرض محتمل. ^{[ 14 ] [ 97 ] [ 98 ]}

تنظيف السطح

يمكن تطهير الأسطح بمجموعة متنوعة من المحاليل (خلال دقيقة واحدة من التعرض للمطهر لسطح الفولاذ المقاوم للصدأ) ، بما في ذلك 62-71 بالمائة إيثانول ، 50-100 بالمائة إيزوبروبانول ، 0.1 بالمائة هيبوكلوريت الصوديوم ، 0.5 بالمائة بيروكسيد الهيدروجين ، 0.2-7.5 في المئة بوفيدون اليود . الحلول الأخرى ، مثل كلوريد البنزالكونيوم وجلوكونات الكلورهيكسيدين ، تكون أقل فعالية. ^{[ 99 ]} يمكن أيضًا استخدام الأشعة فوق البنفسجية القاتلة للجراثيم. ^{[ 100 ]}يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأنه في حالة الاشتباه في حالة COVID-19 أو تأكيدها في منشأة مثل المكتب أو الرعاية النهارية ، فإن جميع المناطق مثل المكاتب والحمامات والمناطق العامة والمعدات الإلكترونية المشتركة مثل الأجهزة اللوحية والشاشات التي تعمل باللمس ولوحات المفاتيح وأجهزة التحكم عن بعد يجب تطهير أجهزة الصراف الآلي التي يستخدمها المرضى. ^{[ 101 ]}

التهوية وتنقية الهواء

يساعد منع حدوث ارتفاع مفاجئ في العدوى ، المعروف أيضًا باسم تسطيح المنحنى الوبائي ، في منع إرهاق خدمات الرعاية الصحية ، كما يوفر مزيدًا من الوقت لتطوير اللقاحات / العلاجات. يسمح نفس العدد من الأشخاص المصابين المنتشرين على مدى فترة زمنية أطول لخدمات الرعاية الصحية بإدارة حجم المرضى بشكل أفضل. ^{[ 102 ] [ 103 ]}

يوصي مركز السيطرة على الأمراض بالتهوية في الأماكن العامة للمساعدة في إزالة الهباء الجوي المعدية ، بالإضافة إلى العديد من الأجهزة الأخرى ، بما في ذلك تلك المتعلقة بفلترة الهواء ؛ ^{[ 100 ] [ 104 ]} ومع ذلك ، كان الأطباء حذرين في التوصية بترشيح الهواء بسبب الحجم الصغير جدًا لجزيئات الفيروس. تم تصنيف بعض المرشحات لإزالة الفيروسات عند مستوى 5 ميكرون ، ولكن هناك مخاوف من أن تكون بعض جزيئات الفيروس أصغر. ^{[ 105 ]} يوصي بعض الخبراء باستخدام ضوء فوق بنفسجي داخل أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء . ^{[106 ]}

الوقاية في الحالات المشتبه بها أو المؤكدة

في حالة الاشتباه بالمرض ، توصي السلطات بأن يرتدي الشخص قناعًا على الفور ويتصل بخط المساعدة قبل الذهاب إلى مرفق صحي. ^{[ 5 ]} في الحالات التي يكون فيها الشخص مصابًا أو يشتبه في إصابته ، توصي السلطات الصحية باتخاذ تدابير وقائية إضافية لتجنب إصابة الآخرين. ^{[ ٢١ ]} تتضمن إجراءات الوقاية الإضافية هذه تجنب استخدام وسائل النقل العام ، وارتداء قناع عند الاتصال بأشخاص آخرين ، والبقاء في غرفة منعزلة إذا كنت تشارك المنزل مع المزيد من الأشخاص ، وإذا أمكن ، استخدام مرافق المرحاض.منفصلة ، وتجنب مشاركة الأشياء الشخصية وتنظيفها بالصابون أو المنظفات ثم قم بتطهير الأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر في غرفة العزل يوميًا ، مثل الهواتف وأجهزة التحكم وأسطح العمل وأسطح الطاولات ومقابض الأبواب والمراحيض ولوحات المفاتيح وطاولات السرير . ^{[ 21 ]} يُنصح مقدمو الرعاية أيضًا بارتداء قناع. ^{[ 21 ]}

مصل

المقال الرئيسي: لقاح ضد COVID-19

مسن يتلقى الجرعة الثانية من لقاح CoronaVac في التطعيم الشامل في ريو غراندي دو سول.

في المرحلة الثالثة من التجارب السريرية ، ثبت أن العديد من اللقاحات فعالة بنسبة تصل إلى 95٪ في الوقاية من عدوى COVID-19 المصحوبة بأعراض. اعتبارًا من 25 مارس 2021 ، تلقى ما مجموعه 12 لقاحًا ترخيصًا للاستخدام من قبل هيئة تنظيمية وطنية واحدة على الأقل في جميع أنحاء العالم. من بين اللقاحات المصرح بها لقاحان من RNA ( لقاح Pfizer-BioNTech ولقاح Moderna ) ، وأربعة لقاحات تقليدية معطلة ( Sinopharm و CoronaVac و Covaxin و CoviVac ) وأربعة لقاحات فيروسية ( لقاح Oxford-AstraZeneca ، Sputnik V ،لقاح Convidicea و Johnson & Johnson ) ، ولقاحان من البروتينات الفرعية ( EpiVacCorona و RBD-Dimer ). ^{[ 19 ] [ 107 ]} اعتبارًا من مارس 2021 ، كان 308 لقاحًا مرشحًا لا يزالون في مرحلة التطوير ، منهم 73 كانوا بالفعل في مرحلة الفحص السريري . من بين هؤلاء ، كانت 24 تجربة في المرحلة الأولى ، وكانت 33 في تجارب المرحلة الأولى والثانية ، وكانت 24 في تجارب المرحلة الثالثة. ^{[ 19 ] [ 107 ]}

قامت العديد من البلدان بتنشيط برامج التحصين الوطنية التي تعطي الأولوية للأشخاص المعرضين لخطر أكبر من المضاعفات ، مثل كبار السن ، والأشخاص المعرضين لخطر أكبر من التعرض والانتقال ، مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية. ^{[ 108 ]} اعتبارًا من 25 مارس 2021 ، تم بالفعل إعطاء 508 مليون جرعة من اللقاحات ضد COVID-19. ^{[ 109 ]}

علاج او معاملة

تتطلب الحالات الشديدة إعطاء الأكسجين ( في الصورة ) والحالات الحرجة تتطلب الدخول إلى وحدة العناية المركزة ^{[ 110 ]}

يُنصح الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بالعدوى بارتداء قناع باستمرار والاتصال بخدمة صحية على الفور للحصول على المشورة. ^{[ 111 ] [ 112 ]} لا يوجد علاج محدد مضاد للفيروسات موصى به لهذه الحالة. يتكون العلاج من رعاية داعمة لتخفيف الأعراض. في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى الرعاية للحفاظ على الوظائف الحيوية. ^{[ 112 ]}

تظهر حوالي 81٪ من حالات COVID-19 أعراضًا خفيفة أو مرضًا غير معقد يمكن علاجه في المنزل. ^{[ 12 ] [ 110 ]} ومع ذلك ، فإن حوالي 14٪ حالات خطيرة تتطلب الدخول إلى المستشفى وإعطاء الأكسجين ، وحوالي 5٪ حالات حرجة تتطلب الدخول إلى وحدة العناية المركزة والتهوية المساعدة . ^{[ 12 ] [ 110 ]} متوسط ​​الوقت من ظهور الأعراض حتى دخول المستشفى حوالي 7 أيام. ^{[ 12 ]}

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي الحاد  مع فشل تنفسي حاد ، وتعفن الدم ، وفشل العديد من الأعضاء ، بما في ذلك الفشل الكلوي وفشل القلب . ^{[ 110 ]} يكون خطر الإصابة بأمراض خطيرة أو الوفاة أكبر لدى كبار السن والأشخاص المصابين بأمراض مصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية . ^{[ 110 ]}توصي منظمة الصحة العالمية بملاحظة الأشخاص في المجموعات المعرضة للخطر دائمًا في بيئة المستشفى ، حتى لو ظهرت عليهم أعراض خفيفة فقط. ^{[ 110 ]} يخضع المرضى المصابون بـ COVID-19 للمراقبة بحثًا عن علامات التدهور السريري السريع. ^{[ 110 ]} تشمل علامات الطوارئ عدم وجود انسداد في التنفس أو مجرى الهواء ، أو ضائقة تنفسية حادة ، أو زرقة ، أو صدمة ، أو غيبوبة ، أو نوبات صرع . ^{[ 110 ] [ 12 ]}

الحالات الخفيفة إلى المتوسطة

توصي السلطات الصحية الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة بالبقاء في المنزل ، والاتصال بالخدمات الصحية ومراقبة مسار الأعراض. ^{[ 21 ]} الحالات المتوسطة هي الحالات التي تظهر عليها علامات الالتهاب الرئوي ولكن لا توجد علامات للالتهاب الرئوي الحاد. ^{[ 12 ]}

في الحالات الخفيفة أو الخالية من الأعراض ، قد لا يكون التدخل في المستشفى ضروريًا ، إلا في الحالات التي يخشى فيها التدهور السريع أو عدم قدرة الشخص على الذهاب إلى المستشفى في حالة التدهور. ^{[ 110 ]} في الحالات المتوسطة منخفضة الخطورة ، قد يُنصح الشخص بالبقاء معزولًا في المنزل. ^{[ 12 ]} في الحالات متوسطة الخطورة أو في النساء الحوامل ، قد يوصى بالعلاج في المستشفى. ^{[ 12 ]}

يُطلب من الأشخاص الذين يتعافون في المنزل عزل أنفسهم واتخاذ تدابير وقائية لمنع انتقال الفيروس للآخرين . ^{[ 110 ]} يُنصح الشخص بالحذر من علامات التدهور السريع والاتصال بخدمة الدعم أو العودة إلى المستشفى إذا تفاقم المرض. ^{[ 110 ]} من بين علامات الطوارئ التي تشير إلى الحاجة إلى التماس العناية الطبية فورًا صعوبة التنفس أو ضيق التنفس ، أو الألم المستمر أو الضغط في الصدر ، أو الارتباك ، أو تلون الجلد باللون الأزرق في الشفتين أو الوجه . ^{[ 1 ]}تختلف التوصيات بشأن موعد إنهاء العزلة في المنزل من بلد إلى آخر. ^{[ 12 ]}

يمكن تخفيف أعراض الحالات الخفيفة والمتوسطة باستخدام خافضات الحرارة مثل الأسيتامينوفين أو الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين . ^{[ 110 ] [ 12 ]} لا يوجد دليل على أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مرتبطة بآثار ضائرة أكثر خطورة ، أو زيادة معدل الوفيات ، أو انخفاض جودة الحياة لدى مرضى COVID-19. ^{[ 12 ]} ومع ذلك ، لا ينصح بإيبوبروفين للنساء الحوامل أو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر. ^{[ 12 ]} في الحالات المتوسطة حيث يشتبه في وجود التهاب رئوي جرثومييمكن إعطاء المضادات الحيوية . ^{[ 12 ]}

حالات خطيرة

تتطلب الحالات الشديدة أو المعرضين لخطر التدهور السريع دخول المستشفى. ^{[ 12 ]} في البالغين ، يتم تعريف الحالات الشديدة على أنها الحالات التي توجد فيها علامات سريرية للالتهاب الرئوي وواحد على الأقل من الأعراض التالية: معدل التنفس أكثر من 30 نفسًا في الدقيقة ، الضائقة التنفسية الشديدة ، أو التشبع بالأكسجين أقل من 90٪. ^{[ 12 ]} في الأطفال ، الحالات الشديدة هي الحالات التي تظهر فيها علامات الالتهاب الرئوي وواحد على الأقل من الأعراض التالية: زرقة مركزية أو تشبع أكسجين أقل من 90٪ ، ضائقة تنفسية شديدة ، علامة خطر عام ، عدم القدرة على الرضاعة الطبيعية ، أو الشرب ، الخمول وفقدان الوعي أو النوبات. ^{[ 12]}

في الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات الطوارئ ، يوصى بإزالة مجرى الهواء على الفور وإعطاء الأكسجين . ^{[ 110 ] [ 12 ]} يمكن تحسين الأوكسجين باستخدام قناع لا يعيد التنفس والراحة في وضعية الانبطاح . ^{[ 12 ]} في المرضى المستيقظين وغير المنبوبين ، تعمل وضعية الانبطاح التلقائية على تحسين الأوكسجين وقد تؤخر أو تقلل من الحاجة إلى العناية المركزة. ^{[ 12 ]}

يمكن تخفيف الألم والحمى باستخدام خافضات الحرارة والمسكنات ، على الرغم من أن الأدلة الحالية لا تدعم الإدارة الروتينية لخافضات الحرارة في علاج الحمى في التهابات الجهاز التنفسي. ^{[ 12 ]} اقترح بعض الأطباء أن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين قد تؤدي إلى تفاقم الحالة ، على الرغم من عدم وجود دليل قوي حاليًا يدعم هذه الفرضية. ^{[ 12 ] [ 113 ]} ومع ذلك ، لا ينصح باستخدام إيبوبروفين أثناء الحمل أو عند الأطفال حديثي الولادة. ^{[ 12 ]} في بعض الحالات ، يمكن إعطاء الأدويةمضادات الميكروبات لمنع ظهور الالتهابات البكتيرية. ^{[ 12 ]} الكورتيكوستيرويدات ليست فعالة ولا موصى بها. ^{[ 12 ]} يتم استخدام بعض الأدوية المضادة للفيروسات الموجودة في السوق لأمراض أخرى بشكل تجريبي لعلاج COVID-19. ^{[ 12 ]}

الحالات الحرجة

في الحالات التي لا تستجيب للعلاج بالأكسجين ، يمكن النظر في التهوية الميكانيكية . ^{[ 12 ]} في حالات التدهور الحاد ، يمكن علاج الفشل التنفسي المتدرج والإنتان عن طريق غسيل الكلى ، وإعطاء مثبطات الأوعية أو مضادات الميكروبات ، وإنعاش السوائل ، والتنبيب الرغامي ، والتهوية الميكانيكية . ^{[ 12 ]} قد يحتاج بعض المرضى إلى أكسجة غشاء خارج الجسم . ^{[ 12 ]}

التكهن

حوالي 80 ٪ من الحالات المؤكدة خفيفة أو بدون أعراض ومعظمها يتعافى دون آثار. ^{[ 2 ] [ 8 ]} ومع ذلك ، فإن 15٪ عدوى خطيرة تتطلب الأكسجين و 5٪ عدوى خطيرة جدًا تتطلب تهوية مساعدة في المستشفى. ^{[ 8 ]} عادة ما تتعافى الحالات الخفيفة في غضون أسبوعين ، في حين أن الحالات الشديدة والحرجة قد تستغرق من 3 إلى 6 أسابيع للتعافي. ^{[ 114 ]} من بين الحالات التي أدت إلى الوفاة ، كان معظم المرضى يعانون من ضعف جهاز المناعة بسبب الشيخوخة أو مشاكل صحية سابقة ، مثلارتفاع ضغط الدم والسكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية . ^{[ 115 ] [ 116 ]} يعاني الأطفال عمومًا من أعراض خفيفة ويكونون أقل عرضة للإصابة بمرض خطير. ^{[ 117 ] [ 118 ]}

يمكن أن تتطور الحالات الأكثر شدة إلى التهاب رئوي حاد مع فشل تنفسي حاد وفشل أعضاء متعددة وموت . ^{[ 2 ] [ 13 ]} تشمل المضاعفات المحتملة تعفن الدم واعتلال التخثر وتلف القلب والكلى والكبد. ^{[ 119 ] [ 120 ] [ 121 ] [ 122 ]} من بين الحالات التي أدت إلى الوفاة ، كان الفاصل الزمني بين ظهور الأعراض والوفاة من 2 إلى 8 أسابيع. ^{[ 114 ][ 123 ]} تكشفالفحوصاتالتشريحيةتلف سنخي منتشرمعإفرازاتفي كلا الرئتين. كما لوحظتتغيراتفيروسيةالرئوية. كان مظهر الرئة مشابهًا لمظهرالمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة. ^{[ 114 ]} في 11.8٪ من الوفيات التي أبلغت عنها لجنة الصحة الوطنية في الصين ، ارتبطت إصابات القلب بارتفاعالتروبونينأوالسكتة القلبية. ^{[ 40 ]}

المرضى الذين يعانون من Covid-19 الذين يتلقون العلاج بالأكسجين أو يعانون من الحمى لديهم انخفاض في حجم المادة الرمادية في الشبكة الأمامية والزمنية للدماغ. ^{[ 124 ] [ 125 ]}

في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ، يكون خطر الوفاة أقل من 0.5٪ ، بينما يكون لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا أكثر من 8٪. ^{[ 117 ] [ 118 ]} تتأثر الوفيات بالموارد الطبية والاجتماعية والاقتصادية لمنطقة معينة. ^{[ 126 ]} تختلف تقديرات معدل الوفيات من المرض اختلافًا كبيرًا ، ليس فقط بسبب الاختلافات الإقليمية في الرعاية الصحية ^{[ 127 ]} ولكن أيضًا بسبب الصعوبات المنهجية. لا يتم احتساب العديد من الحالات الخفيفة أو غير المصحوبة بأعراض ، مما قد يؤدي إلى المبالغة في تقدير معدل الوفيات. ^{[ 128]} من ناحية أخرى ، فإن حقيقة أن الوفيات هي نتيجة العدوى التي تم التقاطها في الماضي قد تعني أن معدلات الوفيات الحالية أقل من قيمتها الحقيقية. ^{[ 129 ] [ 130 ]}

على الرغم من عدم وجود بيانات محددة لـ COVID-19 ، بناءً على بيانات من فيروسات أخرى مماثلة مثل السارس أو MERS ، فمن المحتمل أن تكون النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بعدوى خطيرة. ^{[ 131 ] [ 132 ]} من المرجح أن يرتبط التدخين بتوقعات سير المرض بشكل أسوأ. ^{[ 133 ]}

لا يزال من غير المعروف ما إذا كانت الإصابة بالعدوى توفر مناعة فعالة وطويلة الأمد للأشخاص الذين يتعافون من المرض أم لا. ^{[ 134 ]}

قد يحتوي هذا الجدول على معلومات قديمة . إذا كنت تعرف شيئًا عن الموضوع الذي تمت تغطيته ، فقم بتحرير الصفحة وقم بتضمين المزيد من المعلومات الحديثة ، مع الاستشهاد بمصادر موثوقة ومستقلة .

علم الأوبئة

جزء من سلسلة على
جائحة كوفيد -19
SARS-CoV-2 (فيروس) COVID-19 (مرض)
التسلسل الزمني 2019 قبل ديسمبر ديسمبر 2020 يناير شهر فبراير يمشي أبريل مايو يونيه يوليو أغسطس سبتمبر اكتوبر شهر نوفمبر ديسمبر 2021 يناير شهر فبراير
المواقع حسب القارة أفريقيا أمريكا القارة القطبية الجنوبية آسيا أوروبا أوقيانوسيا عمليات الإغلاق هوبى البرازيل 2020 2021 الهند الحجر الصحي النمسا البر الرئيسي للصين التشيك إسبانيا الولايات المتحدة فيلبيني فرنسا إيطاليا ماليزيا المملكة المتحدة فنزويلا عن طريق النقل السفن السياحية سفن البحرية ردود الفعل الدولية ردود الفعل حسب البلد الإجلاء القيود المفروضة على السفر إحصاءات عامة حالات حالات الوفاة
إجابة طبية تشخيص المرض أبحاث اللقاح تطوير الأدوية والبحث علاج او معاملة متغيرات SARS-CoV-2
التأثيرات الاجتماعية والاقتصادية تغطية إعلامية معلومات مضللة حقوق الانسان النمو الاقتصادي الأسواق المالية حرب أسعار النفط انهيار سوق الأسهم موتى ملحوظ البرازيل إنكار العلاج المبكر سياسة الاحتجاجات دِين الكنيسة الكاثوليكية اجتماعي كره الأجانب والعنصرية حسب الصناعة طيران مسرح فيلم رياضة كرة القدم 2020 دورة الالعاب الاولمبية الصيفية تعليم البرازيل الأحداث المؤجلة / الملغاة العاب الكترونيه أغنية تلفزيون البرازيل
بوابة COVID-19
الخامس د و

يعتمد معدل وفيات COVID-19 على جودة الخدمات الصحية واستجابة السلطات ومتوسط ​​العمر والصحة للسكان وعدد الحالات غير المشخصة. ^{[ 139 ] [ 140 ] [ 141 ]} في تقرير 6 مارس 2020 ، قدرت منظمة الصحة العالمية معدل الوفيات الخام (عدد الوفيات مقسومًا على عدد الحالات المؤكدة) بنسبة 3-4٪. ^{[ 8 ]} في مقال تمت مراجعته من قبل الزملاء نُشر في 19 مارس من نفس العام يقدر معدل الوفيات بين جميع الحالات المصحوبة بأعراض بنسبة 1.4٪ ( معدل الذكاء 0.9-2.1 ٪). ^{[ 142 ]}

تكون سرعة انتقال الفيروس أعلى في المواقف التي يكون فيها الأشخاص على اتصال وثيق أو يسافرون إلى مناطق أخرى. تسمح قيود السفر بتخفيض رقم التكاثر الأساسي من 2.35 إلى 1.05 ، مما يسمح بالسيطرة على الوباء. ^{[ 143 ]}

لم تجد دراسة وصفية في ووهان أي دليل على انتقال العدوى عن طريق الجنس المهبلي ، على الرغم من أن المؤلفين لاحظوا أن الانتقال عبر طرق أخرى كان ممكنًا. ^{[ 144 ]} من الممكن أن ينتقل الفيروس بين الأم والجنين أثناء الحمل ويحدث في نسبة صغيرة من الحالات خلال الثلث الثالث من الحمل ، مع معدلات إصابة مماثلة لمسببات الأمراض الأخرى التي تسبب العدوى الخلقية . ومع ذلك ، فإن معدلات الانتقال في الحمل المبكر والمخاطر المحتملة في وفيات الرضع أو المراضة لا تزال غير واضحة. ^{[ 145 ]}

تاريخ

فيروسات كورونا هي عائلة كبيرة من الفيروسات التي تسبب أمراضًا تنفسية مختلفة ، من الأمراض الخفيفة مثل نزلات البرد إلى أمراض أكثر خطورة مثل متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (سارس). ^{[ 24 ]} من بين الأوبئة الأخرى التي تسببها فيروسات كورونا وباء السارس في 2002-2003 ووباء متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS) في 2012. ^{[ 2 ]}

تم التعرف على السارس- CoV-2 لأول مرة من قبل السلطات في مدينة ووهان ، عاصمة مقاطعة هوبي الصينية ، من بين المرضى الذين أصيبوا بالتهاب رئوي دون سبب محدد. ^{[ 146 ]} أدى التفشي الأولي إلى ظهور وباء عالمي أدى حتى 14 يوليو 2022 إلى 559257.428 ^{[ 7 ]} حالات مؤكدة و 6،362،966 ^{[ 7 ]} حالة وفاة في جميع أنحاء العالم. ^{[ 23 ]}

يُعتقد أن SARS-CoV-2 من أصل حيواني المصدر . ^{[ 34 ]} حدث أول انتقال إلى البشر في ووهان ، الصين ، في نوفمبر أو ديسمبر 2019. اعتبارًا من أوائل يناير 2020 ، كان المصدر الرئيسي للعدوى هو بالفعل انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان. ^{[ 147 ] [ 148 ]}

في يناير 2020 ، نشر العلماء الصينيون تسلسل الحمض النووي SARS-CoV-2 حتى تتمكن المختبرات في جميع أنحاء العالم من تطوير اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل للكشف عن الإصابة بالفيروس. ^{[ 149 ] [ 150 ]} في 18 مارس 2020 ، تم نشر أول اختبار مصلي للكشف عن الأجسام المضادة في الدم. ^{[ 151 ]} في 21 مارس ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول اختبار لنقطة الرعاية . ^{[ 152 ]}

المجتمع والثقافة

معلومات مضللة

المقال الرئيسي: معلومات مضللة في وباء COVID-19

خلال وباء 2019 ، بدأت العديد من الشائعات والأساطير والمعلومات الخاطئة بشأن المرض الجديد تنتشر على وسائل التواصل الاجتماعي . ^{[ 153 ]} اعتبارًا من مارس 2020 ، لم يتم إثبات فاعلية الأدوية في علاج COVID-19 ، على الرغم من وجود العديد منها في مرحلة الاختبار. ^{[ 153 ]} المعلومات التي تفيد بأن لقاحات الالتهاب الرئوي ، مثل لقاح مرض المكورات الرئوية أو لقاح المستدمية النزلية من النوع ب ، يمكن أن تحمي من الفيروس الجديد ، معلومات خاطئة. ^{[ ١٥٣ ]} لا يوجد دليل على شطف الأنف بمحلول ملحي أو تناول الثومتقدم أي حماية ضد فيروس كورونا الجديد. ^{[ ١٥٣ ]} تهدف المضادات الحيوية إلى علاج العدوى بالبكتيريا وليست فعالة ضد الفيروسات. ومع ذلك ، قد تكون ضرورية في الحالات الشديدة التي تتطور فيها التهابات الرئة الأخرى. ^{[ 153 ]}

المعلومات التي تفيد بأن كبار السن فقط يصابون بالفيروس غير صحيحة. على الرغم من أن كبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات مزمنة أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، يمكن للفيروس أن يصيب الأشخاص في أي عمر. ^{[ ١٥٣ ]} المعلومات التي تفيد بأن الفيروس لا ينتقل في المناخات الحارة خاطئة. يمكن أن ينتقل الفيروس في أي منطقة من العالم ، بما في ذلك المناطق ذات المناخات الحارة والرطبة. ^{[ ١٥٣ ]} المعلومات أن الطقس البارد يقتل الفيروس خاطئة. تظل درجة حرارة الجسم حوالي 37 درجة مئوية ، بغض النظر عن الطقس أو درجة الحرارة الخارجية. ^{[ 153 ]}الاستحمام بالماء الساخن لا يمنع الفيروسات ولا يقتلها ، حيث تظل درجة حرارة الجسم دون تغيير. ^{[ ١٥٣ ]} المعلومات التي تفيد بأن فيروسات كورونا يمكن أن تنتقل عن طريق لدغات البعوض خاطئة. فيروسات كورونا هي فيروسات تنفسية تنتقل عن طريق الرذاذ عند السعال أو العطس. ^{[ 153 ]}

المعلومات التي تفيد بأن مجففات الأيدي يمكن أن تقتل الفيروسات خاطئة. ^{[ ١٥٣ ]} لا ينبغي استخدام مصابيح الأشعة فوق البنفسجية لتعقيم اليدين ، والتي يمكن أن تسبب تهيج الجلد. ^{[ 153 ]} الماسحات الضوئية الحرارية فعالة فقط في الكشف عن الأشخاص المصابين بالحمى ولا تكتشف الأشخاص المصابين الذين لم تظهر عليهم الأعراض بعد. تتراوح فترة حضانة المرض ، بين التعرض للفيروس وظهور أعراض مثل الحمى ، من 2 إلى 14 يومًا. ^{[ ١٥٣ ]} إن نشر الكحول أو الكلور في جميع أنحاء الجسم لا يقتل الفيروسات التي دخلت الجسم بالفعل وقد يؤدي إلى تلف الأغشية المخاطية. ^{[ 153 ]}

تحقيق

مصل

المقال الرئيسي: أبحاث لقاح COVID-19

اعتبارًا من مارس 2021 ، تم تصميم اللقاحات واستخدامها. ومع ذلك ، كان هناك 212 لقاحًا مرشحًا قيد التطوير ، من بينهم 48 في مرحلة التقييم السريري. من بين هؤلاء ، كان 11 منهم بالفعل في المرحلة الثالثة من التجارب السريرية ، وهي المرحلة الأخيرة من التطوير وتتضمن اختبارًا على عشرات الآلاف من المتطوعين. ^{[ 154 ]} اللقاحات المستخدمة في حالات الطوارئ حول العالم هي AZD1222 من جامعة أكسفورد وأسترازينيكا ، Ad5-nCoV من CanSino Bio ، BNT162b2 من BioNTech / Pfizer ، Gam-COVID-Vac (أوSputnik V ) ، CoronaVac من Sinovac Biotech و Instituto Butantan ، mRNA-1273 من Moderna / NIAID ، و Ad26.COV2.S من Janssen . ^{[ 154 ]}

مضادات الفيروسات

Remdesivir هو دواء COVID -19 الوحيد المعتمد للاستخدام في المستشفيات في الولايات المتحدة والبرازيل ، مما يقلل من الإقامة في المستشفى لمدة تصل إلى يومين. ^{[ 155 ] [ 156 ]} في مارس 2021 ، أصدرت منظمة الصحة العالمية بيانًا قالت فيه أن الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين لا يعملان للتعامل مع COVID-19 ، وطالبت بإعادة توجيه الميزانية المستثمرة. ^{[ 157 ]} بالإضافة إلى ذلك ، في نفس الشهر ، أصدرت الجمعية الطبية البرازيلية بيانًا جاء فيه أن "الكلوروكين والأدوية الأخرى غير الفعالة [إيفرمكتين ، أزيثروميسين ، نيتازوكسانيد] لا تعمل مع COVID-19 ويجب تجنبها." ^{[ 158 ]}

اعتبارًا من مارس 2021 ، لم توافق منظمة الصحة العالمية بعد على أي دواء لعلاج عدوى فيروس كورونا لدى البشر. ^{[ 159 ] [ 160 ]} أظهرت الدراسات التي قادتها المنظمة عدم فعالية العديد من الأدوية المضادة للفيروسات ، بما في ذلك لوبينافير / ريتونافير ، وريمديسفير ، وهيدروكسي كلوروكين ، وإنترفيرون بيتا -1 أ. ^{[ 161 ]} بالإضافة إلى ذلك ، هناك دراسات إضافية للتحقق من فعالية الأدوية أوسيلتاميفير ، جانسيكلوفير ، فافيبيرافير ، بالوكسافير ماربوكسيل ، أوميفينوفير ، وإنترفيرون ألفا . ^{[ 17 ]}

لاحظت دراسة أجريت على 80 مريضًا قارنت فعالية favipiravir مع فعالية lopinavir / ritonavir أن favipiracivir أزال وجود الفيروس في 4 أيام فقط مقارنة بـ 11 يومًا في المجموعة الضابطة ، وأن 91.43٪ من المرضى أظهروا تحسنًا في فحوصات CAT مع القليل آثار جانبية. ومع ذلك ، فإن استنتاجات هذه الدراسة محدودة لأنها لم تكن تجربة عشوائية مزدوجة التعمية . ^{[ 162 ] [ 163 ]}

مناعة سلبية

اعتبارًا من مارس 2020 ، كان يتم التحقيق في نقل الدم المتبرع به مع الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي للأشخاص الذين تعافوا من COVID-19 كطريقة للتحصين . ^{[ 164 ]} تمت تجربة نفس الإستراتيجية بالفعل مع السارس. ^{[ 164 ] [ 165 ]} من المتوقع أن تكون آلية العمل التي يمكن من خلالها العلاج بالأجسام المضادة التوسط في الدفاع ضد SARS-CoV-2 هي التحييد الفيروسي ، على الرغم من أن الآليات الأخرى مثل السمية الخلوية المعتمدة على الخلايا قد تكون ممكنة.البلعمة . ^{[ 164 ]} أشكال أخرى من العلاج المناعي السلبي قيد التطوير أيضًا ، بما في ذلك استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة . ^{[ 164 ]}

أنظر أيضا

• أمراض فيروس كورونا ، مجموعة من المتلازمات وثيقة الصلة
• المرض X ، مصطلح من منظمة الصحة العالمية

درجات

مراجع

روابط خارجية

تحتوي مشاريع ويكيميديا ​​الأخرى أيضًا على مواد عن COVID-19:
	فئة العموم _
	التصنيف على ويكي الأخبار
	قاعدة البيانات في ويكي بيانات

Scholia لديها ملف تعريف COVID -19 .

السلطات الصحية

• البرتغال: وزارة الصحة والمديرية العامة للصحة
• البرازيل: وزارة الصحة
• الولايات المتحدة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
• الاتحاد الأوروبي: المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها

معلومات عامة

• «دليل إلى فيروس كورونا الجديد» . من Revista Pesquisa FAPESP 
• «صفحة معلومات منظمة الصحة العالمية» 
• «تطور الحالات: جامعة جونز هوبكنز» 

المنشورات العلمية

• «مجموعة ARRS - AJR Open Access COVID-19» . (باللغة الإنجليزية) 
• «مجموعة المجلة الطبية البريطانية COVID-19» . (باللغة الإنجليزية) 
• «الأشعة الأوروبية COVID-19 - أحدث المقالات» . (باللغة الإنجليزية) 
• «موارد مجلة نيو إنجلاند الطبية COVID-19» . (باللغة الإنجليزية) 
• «بحث RSNA COVID-19» 
• «مركز موارد لانسيت COVID-19» . (باللغة الإنجليزية) 
• «منظمة الصحة العالمية: البحوث العالمية حول مرض فيروس كورونا» . (باللغة الإنجليزية) 

• بوابة COVID-19
• بوابة الصحة
• بوابة الطب