Nota: Este artículo trata sobre la enfermedad. Para el virus, consulte SARS-CoV-2 . Para conocer la pandemia actual, consulte Pandemia de COVID-19 . Para el grupo de virus, consulte Coronavirus .

COVID-19
Imagen de microscopio electrónico de barrido de viriones de SARS-CoV-2 , en la que se observan partículas virales saliendo de una célula
Sinónimos	Enfermedad respiratoria aguda por 2019-nCoV
Especialidad	infectología
Síntomas	Fiebre , tos , dificultad para respirar [ 1 ] [ 2 ]
complicaciones	Neumonía , SDRA , sepsis , shock séptico , muerte Resumen
inicio habitual	2 a 14 días después de la exposición al virus [ 1 ]
Causas	SARS-CoV-2
Factores de riesgo	Edad avanzada, enfermedades crónicas graves como enfermedad cardiovascular , diabetes o enfermedad pulmonar [ 3 ]
método de diagnóstico	Examen PCR [ 4 ]
Prevención	Lávese las manos con frecuencia con jabón o una solución a base de alcohol ; cubrirse la nariz y la boca con el codo o un pañuelo al estornudar y toser; evite el contacto cercano con personas infectadas; usar una máscara quirúrgica ; Evite salir de casa si es posible. [ 5 ] [ 6 ]
Tratamiento	Sintomático y de apoyo
Frecuencia	559 257 428 [ 7 ] casos confirmados desde diciembre 2019
fallecidos	6 362 966 [ 7 ] (1,17 % de los casos confirmados) [ 8 ]
Calificación y recursos externos
CID - 10	U07.1
EnfermedadesDB	60833
Medline Plus	007768
Medicina electrónica	2500114
Malla	D000086382
Lea el aviso médico

COVID-19 [ nt ^{1 ]} es ^una enfermedad infecciosa causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 ( SARS -CoV-2). ^{[ 10 ] [ 11 ]} Los síntomas más comunes son fiebre , tos seca y cansancio . ^{[ 1 ] [ 2 ]} Otros síntomas menos comunes incluyen dolor muscular , dolor de garganta , dolor de cabeza , congestión nasal, conjuntivitis , pérdida del olfato y del gusto , y erupciones en la piel. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 12 ]} Alrededor del 80 % de las infecciones confirmadas por SARS-CoV-2 tienen síntomas leves de COVID-19 o son asintomáticas , y la mayoría se recupera sin secuelas. ^{[ 2 ] [ 8 ]} Sin embargo, el 15 % de las infecciones dan como resultado una COVID-19 grave que requiere oxígeno y el 5 % son infecciones muy graves que requieren ventilación asistida .en un ambiente hospitalario. ^{[ 8 ]} Los casos más graves pueden progresar a neumonía grave con insuficiencia respiratoria grave , sepsis , insuficiencia multiorgánica y muerte . ^{[ 2 ] [ 13 ]} Los signos de empeoramiento de la enfermedad incluyen dificultad para respirar , dolor o presión en el pecho, dedos teñidos de azul o trastornos del habla y del movimiento. ^{[ 13 ] [ 1 ]} El empeoramiento puede ser repentino, generalmente ocurre durante la segunda semana y requiere atención médica urgente.^{[ 2 ] [ 13 ]}

La enfermedad se transmite a través de gotitas que se producen en las vías respiratorias de las personas infectadas. ^{[ 2 ] [ 14 ]} Al estornudar o toser, estas gotas pueden inhalarse o llegar a la boca, la nariz o los ojos de las personas que están en contacto cercano. ^{[ 2 ] [ 15 ]} Estas gotitas también pueden depositarse en objetos y superficies cercanas que pueden infectar a cualquiera que las toque y se toque los ojos, la nariz o la boca, aunque esta forma de transmisión es menos común. ^{[ 2 ] [ 15 ]}El intervalo de tiempo entre la exposición al virus y la aparición de los síntomas es de 2 a 14 días, con un promedio de 5 días. ^{[ 1 ] [ 16 ] [ 17 ]} Entre los factores de riesgo se encuentran la edad avanzada y enfermedades crónicas graves como enfermedades cardiovasculares , diabetes o enfermedades pulmonares . ^{[ 3 ]} El diagnóstico se sospecha en función de los síntomas y los factores de riesgo y se confirma con ensayos de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real para la detección del ARN del virus en muestras de moco o sangre. ^{[ 4 ]}

Entre las medidas preventivas se encuentran el lavado frecuente de manos, evitar el contacto cercano con otras personas, evitar tocarse la cara con las manos y usar mascarilla en lugares públicos. ^{[ 18 ]} Al 25 de marzo de 2021, 12 vacunas contra la COVID-19 habían recibido autorización de uso por parte de al menos una autoridad reguladora nacional en todo el mundo. ^{[ 19 ]} No existe un tratamiento antiviral específico para la enfermedad. El tratamiento consiste en el alivio de los síntomas y atención de apoyo. ^{[ 20 ]} Las personas con casos leves pueden recuperarse en casa. ^{[ 21 ]} Los antibióticos no tienen efecto contra los virus.^{[ 2 ]}

El SARS-CoV-2 se identificó por primera vez en humanos en diciembre de 2019 en la ciudad de Wuhan , China. ^{[ 2 ]} Se cree que el SARS-CoV-2 es de origen animal . ^{[ 22 ]} El brote inicial dio lugar a una pandemia global que al 14 de julio de 2022 había resultado en 559 257 428 ^{[ 7 ]} casos confirmados y 6 362 966 ^{[ 7 ]} muertes en todo el mundo. ^{[ 23 ]} Los coronavirus son una gran familia de virus que causan diversas enfermedades respiratorias, desde enfermedades leves como el estreñimiento hasta enfermedades más graves como el síndrome respiratorio agudo severo (SARS). ^{[ 24 ]} Entre otras epidemias causadas por coronavirus se encuentran la epidemia de SARS en 2002-2003 y la epidemia del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) en 2012. ^{[ 2 ]}

Señales y síntomas

Síntomas más comunes del COVID-19

La gravedad de los síntomas varía desde síntomas leves similares a los de un resfriado hasta neumonía viral grave con insuficiencia respiratoria potencialmente mortal. ^{[ 12 ]} El período de incubación entre la exposición al virus y la aparición de los síntomas es de 5 días en promedio, aunque puede variar entre 2 y 14 días. ^{[ 26 ] [ 1 ]} La enfermedad es contagiosa durante el período de incubación, por lo que una persona infectada puede infectar a otras antes de comenzar a mostrar síntomas. ^{[ 1 ]}

En muchos casos de infección no hay síntomas . ^{[ 27 ]} En los casos sintomáticos, los síntomas más comunes son fiebre , tos , dificultad para respirar y cansancio . ^{[ 1 ] [ 2 ]} Otros síntomas posibles incluyen dolor muscular , dolor de garganta , dolor de cabeza , congestión nasal , conjuntivitis , pérdida del olfato y del gusto , estornudos , diarrea, erupciones en la piel o dedos azulados . ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 28 ]}

Entre los signos de emergencia que indican la necesidad de buscar atención médica de inmediato se encuentran dificultad para respirar o falta de aire, dolor persistente o presión en el pecho, confusión o un tono azulado en la piel de los labios o la cara . ^{[ 1 ]}

Entre las posibles complicaciones de la enfermedad se encuentran neumonía grave , insuficiencia multiorgánica , complicaciones cardiovasculares, complicaciones neurológicas, insuficiencia renal aguda , insuficiencia hepática aguda, síndrome de liberación de citocinas , síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico , shock séptico , coagulación intravascular diseminada , insuficiencia respiratoria aguda aspergilosis , lesiones del páncreas, rabdomiólisis , anemia hemolítica autoinmune , trombocitopenia inmune , tiroiditis subaguda y muerte.^{[ 12 ] [ 29 ]}

La enfermedad está asociada con un alto estrés inflamatorio que puede causar varias complicaciones cardiovasculares. ^{[ 12 ]} La inflamación del sistema vascular puede provocar una microangiopatía difusa con trombosis , y la inflamación del miocardio puede provocar miocarditis , insuficiencia cardíaca , arritmias , síndrome coronario agudo , deterioro rápido y muerte súbita. ^{[ 12 ]}

Entre los casos severos de la enfermedad, las complicaciones neurológicas son comunes, incluyendo enfermedad cerebrovascular aguda , alteraciones en el estado de conciencia , ataxia , ataques epilépticos , neuralgia , lesiones del músculo esquelético , meningitis , encefalitis , encefalopatía , mioclono , mielitis transversa y síndrome de Guillain- Barre . ^{[ 12 ]} La presencia de complicaciones neurológicas se asocia con un pronóstico menos favorable. ^{[ 12 ]}

Hay reportes de personas con síntomas prolongados de la enfermedad que han revelado parosmia que está afectando especialmente a jóvenes y profesionales de la salud que se han contagiado del nuevo coronavirus que describen como un olor "insoportable" a pescado, o a quemado, o incluso azufre. ^{[ 30 ]} Aunque se necesitan más estudios, la investigación ha demostrado un aumento en el número de casos de pacientes con funciones cognitivas reducidas , como la memoria , la capacidad de percepción y la atención , asociadas con el virus. ^{[ 31 ] [ 32 ] [ 33 ]}

Causas

Artículo principal: Síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2

Partículas de SARS-CoV-2 (amarillas) que emergen de una célula humana. Imagen obtenida por microscopio electrónico de barrido con tinción digital

COVID-19 es causado por la infección con el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). ^{[ 34 ]} El virus se transmite a través de gotitas producidas en el tracto respiratorio de las personas infectadas. ^{[ 2 ] [ 14 ]} Al estornudar o toser, estas gotas pueden inhalarse o llegar a la boca, la nariz o los ojos de las personas que están en contacto cercano. ^{[ 2 ] [ 15 ]}Estas gotitas también pueden depositarse en objetos y superficies cercanas que luego pueden infectar a cualquiera que las toque y se toque los ojos, la nariz o la boca, aunque esta forma de transmisión es menos común. ^{[ 2 ] [ 15 ]}

La enfermedad es más contagiosa en los primeros tres días después del inicio de los síntomas. ^{[ 35 ]} Sin embargo, la transmisión del virus también es posible durante el período de incubación, antes de que aparezcan los síntomas y en las últimas etapas de la enfermedad. ^{[ 35 ]} El SARS-CoV-2 puede permanecer activo desde varias horas hasta días en gotas y superficies. Es detectable en aerosoles hasta tres horas, hasta cuatro horas en cobre , hasta 24 horas en cartón y hasta dos o tres días en plástico y acero inoxidable . ^{[ 36 ]}

Los factores de riesgo son residencia o viaje en los últimos 14 días a un sitio de transmisión comunitaria activa , contacto cercano con un caso confirmado, edad avanzada, residencia en hogares de ancianos, sexo masculino, etnia, presencia de comorbilidades como hipertensión arterial , enfermedades cardiovasculares , obesidad , diabetes , tabaquismo , enfermedad respiratoria crónica , cáncer , enfermedad renal y hepática crónicas , enfermedad cerebrovascular , enfermedad del hígado graso , haber sido sometido a cirugía o trasplante y contaminación del aire . ^{[12 ]}

Mecanismo

El SARS-CoV-2 afecta principalmente a los pulmones . El virus ingresa al cuerpo a través de la nariz, la boca o los ojos e infecta las células que producen una proteína llamada enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2). ACE2 es más abundante en las células alveolares de tipo II en los pulmones. El virus se adhiere a la célula al fusionar su membrana lipídica con la membrana celular y luego comienza a liberar su ARN . La célula lee el ARN viral y comienza a producir proteínas que inhiben el sistema inmunológico.y ayudar a producir nuevas copias del virus. Cada célula infectada puede producir y liberar millones de copias del virus antes de que muera, infectando nuevas células y causando síntomas respiratorios. ^{[ 37 ] [ 38 ]} A medida que el virus infecta más y más células alveolares, la enfermedad puede progresar a insuficiencia respiratoria grave y muerte. ^{[ 39 ]} El virus también puede infectar las células del corazón , que son abundantes en ACE2, causando enfermedades del corazón. Los síntomas respiratorios y el pronóstico son más severos en pacientes con enfermedad cardiovascular , lo que puede estar asociado con una mayor secreción de ACE2 en estos pacientes en comparación con personas sanas.^{[ 40 ]} La densidad de ACE2 en cada tejido se correlaciona con la gravedad de la enfermedad en ese tejido. ^{[ 41 ] [ 39 ]}

El virus también puede afectar a los órganos gastrointestinales , ya que ACE2 se expresa abundantemente en las células glandulares del epitelio gástrico , duodenal y rectal ^{[ 42 ]} y en las células endoteliales y enterocitos del intestino delgado . ^{[ 43 ] [ 44 ]} Se ha observado el virus en las heces y se está investigando la posibilidad de transmisión fecal-oral . ^{[ 45 ] [ 42 ]}Alrededor del 17% de los pacientes continúan teniendo el virus en sus heces incluso después de que ya no lo tienen en su sistema respiratorio. ^{[ 42 ] [ 44 ]}

El SARS-CoV-2 tiene una tasa de mutación baja y poca variabilidad . Hasta agosto de 2020, hay seis cepas de SARS-Cov-2 en circulación. La cepa original es la cepa L, que apareció en Wuhan en diciembre de 2019. La primera mutación genética del virus ocurrió a principios de 2020 y se denominó cepa S, seguida de las mutaciones V y G. A fines de febrero, la cepa G dio dan lugar a las cepas GR y GH. Las cepas G y GR son más comunes en Europa y América del Sur, mientras que la cepa GH es más común en América del Norte. Las cepas L y V están desapareciendo gradualmente. ^{[ 46 ] [ 47 ]}

Daño en el riñón

Aunque el daño alveolar difuso y la insuficiencia respiratoria aguda son los sellos distintivos de la COVID-19, otros órganos están involucrados, incluidos los riñones. La insuficiencia renal aguda (IRA) es una complicación importante del COVID-19, ya que el virus ingresa a la sangre cuando llega al pulmón con inflamación y lo ataca. ^{[ 48 ]}

Hasta la fecha, no está claro si las IRA en la COVID-19 son causadas por efectos citopáticos inducidos por el SARS-CoV-2 o por una respuesta inflamatoria sistémica que surge de una "tormenta" de citoquinas. ^{[ 49 ]} En pacientes con una tormenta de citocinas, la LRA puede ocurrir como resultado de inflamación intrarrenal , aumento del flujo vascular, pérdida de volumen y miocardiopatía, lo que puede conducir al síndrome cardiorrenal tipo 1. vaso sanguíneo, que se manifiesta como una fuga de sangre hacia el pulmón, edema, hipertensión abdominal, pérdida de líquido de las venas e hipotensión. Hallazgos recientes han confirmado la estrecha relación entre el daño alveolar y tubular, el eje pulmón-riñón en el síndrome respiratorio agudo. ^{[ 50 ] [ 48 ]}

Diagnóstico

Artículo principal: Diagnóstico de COVID-19

Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real (rRT-PCR) Kit de diagnóstico COVID-19

El diagnóstico de la enfermedad se puede sospechar en base a una combinación de síntomas, factores de riesgo y una tomografía computarizada de tórax que muestra signos de neumonía. ^{[ 51 ] [ 52 ]} El diagnóstico se puede confirmar con una prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (rRT-PCR) de exudado nasofaríngeo o una muestra de secreciones de las vías respiratorias. Los ensayos inmunológicos también se pueden usar para detectar anticuerpos en una muestra de sangre. ^{[ 53 ] [ 54 ]} Los resultados suelen tardar entre unas horas y unos días. ^{[55 ] [ 56 ]}

Los criterios de diagnóstico definidos por el Hospital Universitario de Wuhan sugieren métodos de detección de infecciones basados ​​en características clínicas y riesgo epidemiológico. Los criterios son identificar pacientes con al menos dos de los siguientes síntomas, además de antecedentes de viaje a la provincia de Wuhan o contacto con otros pacientes infectados: fiebre, hallazgos de imagen que sugieran neumonía, glóbulos blancos normales o inferiores a lo normal. concentración o recuento de glóbulos blancos por debajo de lo normal. ^{[ 51 ]}

Clasificación

La OMS clasifica los casos de COVID-19 en leves, moderados, graves y críticos. ^{[ 12 ]} Un caso se considera leve cuando cumple con la definición de caso de la enfermedad sin evidencia de hipoxia o neumonía . ^{[ 12 ]} Los síntomas más comunes son fiebre, tos, fatiga, falta de apetito , dificultad para respirar y dolores musculares . ^{[ 12 ]} Otros síntomas no específicos incluyen dolor de garganta , congestión nasal , dolor de cabeza , diarrea , náuseas ,vómitos y pérdida del olfato y del gusto. ^{[ 12 ]} Los ancianos y los inmunodeprimidos pueden experimentar síntomas atípicos. ^{[ 12 ]}

Un caso se considera moderado cuando hay signos de neumonía, como fiebre, tos, dificultad para respirar y respiración rápida, pero no hay signos de neumonía grave ( SpO ₂ ≥90%). ^{[ 12 ]} En los niños, un caso se considera moderado cuando hay signos de neumonía leve, como tos o dificultad para respirar y respiración rápida o contracción del tórax entre las costillas. ^{[ 12 ]}

En adolescentes o adultos, se considera un caso grave cuando hay signos de neumonía y al menos uno más de los siguientes signos: frecuencia respiratoria superior a 30 por minuto, o dificultad respiratoria aguda o SpO ₂ inferior al 90%. ^{[ 12 ]} En niños, se considera un caso grave cuando hay signos de neumonía, como tos o dificultad para respirar, y al menos uno más de los siguientes síntomas: cianosis central o SpO ₂ inferior al 90%, o dificultad respiratoria aguda, o peligro general, o incapacidad para amamantar o beber, letargo o convulsiones. ^{[ 12 ]}

Un caso se considera crítico en presencia de síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), sepsis o shock séptico. Otras posibles complicaciones incluyen embolia pulmonar , síndrome coronario agudo , accidente cerebrovascular agudo y delirio . ^{[ 12 ]}

Prevención

cartel de prevención de coronavirus

Las estrategias para prevenir la transmisión de enfermedades incluyen usar máscaras faciales no quirúrgicas ^{[ 57 ]} y mantener una buena higiene personal: lavarse las manos, evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca con las manos sucias, y toser o estornudar en un pañuelo de papel y colocar el pañuelo directamente en un contenedor de basura. También se recomiendan medidas de distanciamiento físico para prevenir la transmisión. ^{[ 58 ] [ 59 ]} Los profesionales de la salud que atienden a alguien que puede estar infectado deben usar precauciones estándar, precauciones de contacto y protección para los ojos. ^{[ 60 ] [ 61 ]}

Muchos gobiernos han restringido o desaconsejado todos los viajes no esenciales hacia y desde las áreas afectadas por el brote. ^{[ 62 ]} El virus ahora se ha propagado dentro de las comunidades en gran parte del mundo, y muchos no saben dónde o cómo se infectaron. ^{[ 63 ]}

Están circulando conceptos erróneos sobre cómo prevenir infecciones; por ejemplo, enjuagar la nariz y hacer gárgaras con enjuague bucal no son efectivos. ^{[ 64 ]}

higiene de manos

Se recomienda la higiene de manos para evitar la propagación de la enfermedad. El CDC recomienda que las personas se laven las manos frecuentemente con agua y jabón durante al menos veinte segundos, especialmente después de ir al baño o cuando las manos estén visiblemente sucias; antes de comer; y después de sonarse la nariz, toser o estornudar. Esto se debe a que, fuera del cuerpo humano, el virus es eliminado por el jabón doméstico, que revienta su burbuja protectora. ^{[ 65 ]} Además, el agua y el jabón interrumpen el vínculo pegajoso entre los patógenos y la piel humana, lo que hace que el patógeno del coronavirus se deslice de las manos/el cuerpo. ^{[ 66 ]} El CDC ha recomendado usar un desinfectante para manosa base de alcohol con al menos un 60 % de alcohol por volumen cuando no se disponga de agua y jabón. La OMS aconseja a las personas que eviten tocarse los ojos, la nariz o la boca con las manos sucias. ^{[ 67 ] [ 68 ]} No está claro si lavarse las manos con ceniza, cuando no hay jabón disponible, es eficaz para reducir la propagación de infecciones virales. ^{[ 69 ]}

Distanciamiento social

Artículo principal: distanciamiento social

Distanciamiento físico en Toronto , con un número limitado de clientes permitidos dentro de una tienda

El distanciamiento social (también conocido como distanciamiento físico) incluye acciones de control de infecciones destinadas a frenar la propagación de enfermedades al minimizar el contacto cercano entre individuos. Los métodos incluyen cuarentenas ; restricciones para viajar; y cierre de escuelas, lugares de trabajo, estadios, teatros y/o centros comerciales . Las personas pueden aplicar métodos de distanciamiento social al quedarse en casa, limitar los viajes, evitar áreas concurridas, usar saludos sin contacto y distanciarse físicamente de los demás. ^{[ 67 ] [ 70 ] [ 71 ]}Muchos gobiernos ahora exigen o recomiendan el distanciamiento social en las regiones afectadas por el brote. ^{[ 72 ] [ 73 ]} La falta de cooperación con las medidas de distanciamiento en algunas áreas contribuyó a la propagación de la pandemia. ^{[ 74 ]}

El tamaño máximo de reunión recomendado por los organismos gubernamentales y las organizaciones de salud de EE. UU. se redujo rápidamente de 250 personas (si no se conocía la propagación de COVID-19 en una región) a 50 personas, y luego a 10 personas ^{[ 75 ]} El 22 de marzo, 2020, Alemania prohibió las reuniones públicas de más de dos personas. ^{[ 76 ]} Una revisión de Cochrane encontró que la cuarentena temprana con otras medidas de salud pública son efectivas para limitar la pandemia, pero la mejor manera de adoptar y relajar las políticas es incierta ya que las condiciones locales varían. ^{[ 51 ]}

Los adultos mayores y aquellos con condiciones médicas subyacentes como diabetes , enfermedad cardíaca , enfermedad respiratoria , hipertensión y sistemas inmunológicos comprometidos , enfrentan un mayor riesgo de enfermarse gravemente y tener complicaciones y los CDC les aconsejaron quedarse en casa tanto como sea posible durante áreas comunitarias del brote. ^{[ 77 ] [ 78 ]}

A fines de marzo de 2020, la OMS y otros organismos de salud comenzaron a reemplazar el uso del término "distanciamiento social" por "distanciamiento físico", para aclarar que el objetivo es reducir el contacto físico manteniendo las conexiones sociales, ya sea virtualmente o a distancia. distancia El uso del término "distanciamiento social" ha dado lugar a implicaciones de que las personas deben participar en un aislamiento social completo , en lugar de alentarlas a mantenerse en contacto por medios alternativos. ^{[ 79 ] [ 80 ]} Algunas autoridades han publicado pautas de salud sexual para la pandemia, que incluyen recomendaciones para tener relaciones sexuales solo con alguien con quien vive que no tenga el virus o síntomas del virus. ^{[81 ] [ 82 ]}

Mascarillas e higiene respiratoria

Los CDC y la OMS aconsejan que las máscaras reduzcan la propagación del coronavirus en personas asintomáticas y presintomáticas (en la foto, la presidenta de Taiwán , Tsai Ing-wen, con una máscara quirúrgica)

Los CDC y la OMS recomiendan que las personas usen máscaras faciales no médicas en lugares públicos donde existe un mayor riesgo de transmisión y donde las medidas de distanciamiento social son difíciles de mantener. ^{[ 83 ] [ 84 ] [ 85 ]} Esta recomendación tiene como objetivo reducir la propagación de la enfermedad en personas asintomáticas y presintomáticas y es complementaria a las medidas preventivas establecidas, como el distanciamiento social. ^{[ 84 ] [ 86 ]} Las máscaras faciales limitan el volumen y la distancia recorrida por las gotas espiratorias dispersas al hablar, respirar y toser. ^{[ 84 ] [ 86]} Muchos países y jurisdicciones locales alientan u ordenan el uso de mascarillas faciales o cubiertas de tela para la cara por parte del público para limitar la propagación del virus. ^{[ 87 ] [ 88 ]}

También se recomienda encarecidamente el uso de máscaras para quienes puedan haber sido infectados y para quienes cuidan a alguien que pueda tener la enfermedad. ^{[ 89 ]} Cuando no use una máscara, los CDC recomiendan cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo desechable al toser o estornudar, y recomienda usar la parte interior del codo si no hay un pañuelo disponible. Se recomienda una adecuada higiene de manos después de toser o estornudar. Se recomienda a los profesionales de la salud que interactúan directamente con pacientes con COVID-19 que usen respiradores con al menos la misma protección que el N95 certificado por NIOSH o equivalente, además de otro equipo de protección personal . ^{[ 90 ]}

aislamiento voluntario

Sin medidas de contención pandémica, como el distanciamiento social, las vacunas y el uso de mascarillas, los patógenos pueden propagarse exponencialmente. ^{[ 91 ]} Este gráfico muestra cómo la adopción temprana de medidas de contención tiende a proteger a franjas más amplias de la población.

Se ha recomendado el aislamiento voluntario en el hogar para aquellos diagnosticados con COVID-19 y aquellos que sospechan que han sido infectados. Las agencias de salud han emitido instrucciones detalladas para un autoaislamiento adecuado. ^{[ 92 ] [ 93 ]}

Muchos gobiernos han ordenado o recomendado la autocuarentena para poblaciones enteras. ^{[ 94 ] [ 95 ]} Las instrucciones de cuarentena más estrictas se emitieron para aquellos en grupos de alto riesgo. ^{[ 96 ]} Se aconsejó a aquellos que pudieran haber estado expuestos a alguien con COVID-19 y aquellos que viajaron recientemente a un país o región con transmisión generalizada que se pusieran en cuarentena durante 14 días desde el momento de la última posible exposición. ^{[ 14 ] [ 97 ] [ 98 ]}

limpieza de superficies

Las superficies se pueden descontaminar con una variedad de soluciones (dentro de un minuto de exposición del desinfectante a una superficie de acero inoxidable), que incluyen 62 a 71 por ciento de etanol , 50 a 100 por ciento de isopropanol , 0,1 por ciento de hipoclorito de sodio , 0,5 por ciento de peróxido de hidrógeno y 0,2 a 7,5 por ciento porcentaje de povidona yodada . Otras soluciones, como el cloruro de benzalconio y el gluconato de clorhexidina , son menos eficaces. ^{[ 99 ]} También se puede utilizar la irradiación germicida ultravioleta. ^{[ 100 ]}El CDC recomienda que si se sospecha o confirma un caso de COVID-19 en una instalación como una oficina o guardería, todas las áreas como oficinas, baños, áreas comunes, equipos electrónicos compartidos como tabletas , pantallas táctiles, teclados, control remoto Los controles y cajeros automáticos utilizados por los enfermos deben ser desinfectados. ^{[ 101 ]}

Ventilación y filtración de aire.

Prevenir un aumento en las infecciones, también conocido como aplanar la curva epidemiológica , ayuda a evitar que los servicios de atención médica se vean abrumados y también proporciona más tiempo para desarrollar vacunas/tratamientos. El mismo número de personas infectadas distribuidas durante un período de tiempo más largo permite que los servicios de atención médica manejen mejor el volumen de pacientes. ^{[ 102 ] [ 103 ]}

El CDC recomienda la ventilación en los espacios públicos para ayudar a eliminar los aerosoles infecciosos , así como varios otros, incluidos los relacionados con la filtración del aire ; ^{[ 100 ] [ 104 ]} sin embargo, los médicos han sido cautelosos al recomendar la filtración del aire debido al tamaño potencialmente muy pequeño de las partículas del virus. Algunos filtros están etiquetados para eliminar virus al nivel de 5 micras , pero existe el temor de que algunas partículas de virus puedan ser incluso más pequeñas. ^{[ 105 ]} Algunos expertos recomiendan la luz ultravioleta dentro de los sistemas HVAC . ^{[106 ]}

Prevención en casos sospechosos o confirmados

En caso de sospecha de la enfermedad, las autoridades recomiendan que la persona se ponga de inmediato una mascarilla y llame a una línea de ayuda antes de acudir a un establecimiento de salud. ^{[ 5 ]} En los casos en que la persona esté infectada o se sospeche que está infectada, las autoridades sanitarias recomiendan que se tomen medidas preventivas adicionales para evitar contagiar a otras personas. ^{[ 21 ]} Estas medidas de prevención adicionales incluyen evitar el uso del transporte público, usar una máscara cuando esté en contacto con otras personas, permanecer en una habitación aislada si comparte la casa con más personas y, si es posible, usar los baños.separados, evite compartir objetos personales y limpie con jabón o detergente y luego desinfecte diariamente las superficies que se tocan con frecuencia en la sala de aislamiento, como teléfonos, controles , encimeras, mesas, perillas, inodoros, teclados y mesitas de noche . ^{[ 21 ]} También se recomienda que los cuidadores usen una mascarilla. ^{[ 21 ]}

Vacuna

Artículo principal: Vacuna contra el COVID-19

Anciano recibiendo la segunda dosis de la vacuna CoronaVac en vacunación masiva en Rio Grande do Sul.

En los ensayos clínicos de fase III, se ha demostrado que varias vacunas tienen una eficacia de hasta el 95 % en la prevención de infecciones sintomáticas por COVID-19. Al 25 de marzo de 2021, al menos una autoridad reguladora nacional en todo el mundo había autorizado el uso de un total de 12 vacunas. Entre las vacunas autorizadas se encuentran dos vacunas de ARN (la vacuna Pfizer-BioNTech y la vacuna Moderna ), cuatro vacunas inactivadas convencionales ( Sinopharm , CoronaVac , Covaxin y CoviVac ), cuatro vacunas de vectores virales (la vacuna Oxford-AstraZeneca , Sputnik V ,vacuna Convidicea y Johnson & Johnson ), y dos vacunas de subunidades proteicas ( EpiVacCorona y RBD-Dimer ). ^{[ 19 ] [ 107 ]} A marzo de 2021, 308 vacunas candidatas aún estaban en fase de desarrollo, de las cuales 73 ya estaban en fase de investigación clínica . De estos, 24 estaban en ensayos de fase I, 33 estaban en ensayos de fase I-II y 24 estaban en ensayos de fase III. ^{[ 19 ] [ 107 ]}

Varios países han activado programas nacionales de inmunización que priorizan a las personas con mayor riesgo de complicaciones, como los ancianos, y las personas con mayor riesgo de exposición y transmisión, como los trabajadores de la salud. ^{[ 108 ]} Al 25 de marzo de 2021, ya se habían administrado 508 millones de dosis de vacunas contra el COVID-19. ^{[ 109 ]}

Tratamiento

Los casos graves requieren la administración de oxígeno ( en la imagen ) y los casos críticos requieren ingreso en una unidad de cuidados intensivos ^{[ 110 ]}

Se recomienda a las personas que sospechen que están infectadas que usen constantemente una máscara y que se comuniquen de inmediato con un servicio de salud para recibir asesoramiento. ^{[ 111 ] [ 112 ]} No existe un tratamiento antiviral específico recomendado para la afección. El tratamiento consiste en atención de apoyo para aliviar los síntomas. En casos severos, es posible que se necesite atención para mantener las funciones vitales. ^{[ 112 ]}

Alrededor del 81% de los casos de COVID-19 manifiestan solo síntomas leves o una enfermedad sin complicaciones que se puede tratar en el hogar. ^{[ 12 ] [ 110 ]} Sin embargo, alrededor del 14 % son casos graves que requieren ingreso en el hospital y administración de oxígeno , y alrededor del 5 % son casos críticos que requieren ingreso en una unidad de cuidados intensivos y ventilación asistida . ^{[ 12 ] [ 110 ]} El tiempo medio desde el inicio de los síntomas hasta el ingreso en el hospital es de unos 7 días. ^{[ 12 ]}

En casos graves, la enfermedad puede complicarse con neumonía grave  con insuficiencia respiratoria grave , sepsis e insuficiencia multiorgánica , incluidas insuficiencia renal e insuficiencia cardíaca . ^{[ 110 ]} El riesgo de enfermedad grave o muerte es mayor en personas mayores y personas con comorbilidades como presión arterial alta , diabetes o enfermedad cardiovascular . ^{[ 110 ]}La OMS recomienda que las personas en grupos de riesgo sean siempre observadas en un ambiente hospitalario, aunque solo muestren síntomas leves. ^{[ 110 ]} Los pacientes con COVID-19 son monitoreados para detectar signos de rápido deterioro clínico. ^{[ 110 ]} Los signos de emergencia incluyen ausencia de respiración u obstrucción de las vías respiratorias, dificultad respiratoria grave, cianosis , shock , coma o convulsiones . ^{[ 110 ] [ 12 ]}

Casos leves a moderados

Las autoridades sanitarias recomiendan que las personas con síntomas leves se queden en casa, contacten con los servicios sanitarios y controlen la evolución de los síntomas. ^{[ 21 ]} Los casos moderados son casos con signos de neumonía pero sin signos de neumonía grave. ^{[ 12 ]}

En casos leves o asintomáticos puede no ser necesaria la intervención hospitalaria, excepto en los casos en los que se teme un deterioro rápido o la persona no puede acudir al hospital en caso de empeoramiento. ^{[ 110 ]} En casos de riesgo moderado y bajo, se puede recomendar a la persona que permanezca aislada en su hogar. ^{[ 12 ]} En casos de riesgo moderadamente alto o en mujeres embarazadas, se puede recomendar el tratamiento en un hospital. ^{[ 12 ]}

A las personas que se recuperan en casa se les indica que se aíslen y tomen medidas preventivas para evitar la transmisión del virus a otras personas . ^{[ 110 ]} Se aconseja a la persona que esté atenta a los signos de deterioro rápido y que se ponga en contacto con el servicio de asistencia o regrese al hospital si la enfermedad empeora. ^{[ 110 ]} Entre los signos de emergencia que indican la necesidad de buscar atención médica de inmediato se encuentran dificultad para respirar o falta de aire, dolor persistente o presión en el pecho, confusión o un tono azulado en la piel de los labios o la cara . ^{[ 1 ]}Las recomendaciones sobre cuándo terminar el aislamiento domiciliario varían de un país a otro. ^{[ 12 ]}

Los síntomas de los casos leves y moderados pueden aliviarse con antipiréticos como el paracetamol o antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno . ^{[ 110 ] [ 12 ]} No hay evidencia de que los AINE estén asociados con efectos adversos más graves, mayor mortalidad o disminución de la calidad de vida en pacientes con COVID-19. ^{[ 12 ]} Sin embargo, no se recomienda el ibuprofeno en mujeres embarazadas o niños menores de seis meses. ^{[ 12 ]} En casos moderados en los que se sospecha neumonía bacterianase pueden administrar antibióticos . ^{[ 12 ]}

casos graves

Los casos graves o con riesgo de rápido deterioro requieren ingreso hospitalario. ^{[ 12 ]} En adultos, los casos graves se definen como casos en los que hay signos clínicos de neumonía y al menos uno de los siguientes síntomas: frecuencia respiratoria superior a 30 respiraciones por minuto, dificultad respiratoria grave o saturación de oxígeno inferior al 90 %. ^{[ 12 ]} En niños, los casos graves son aquellos en los que hay signos de neumonía y al menos uno más de los siguientes síntomas: cianosis central o saturación de oxígeno por debajo del 90 %, dificultad respiratoria grave, signo general de peligro, incapacidad para amamantar o beber, letargo, pérdida del conocimiento o convulsiones. ^{[ 12]}

En personas con signos de emergencia, se recomienda la limpieza inmediata de las vías respiratorias y la administración de oxígeno . ^{[ 110 ] [ 12 ]} La oxigenación se puede mejorar usando una máscara de no reinhalación y descansando en una posición boca abajo . ^{[ 12 ]} En pacientes despiertos, no intubados, la posición prona espontánea mejora la oxigenación y puede retrasar o disminuir la necesidad de cuidados intensivos. ^{[ 12 ]}

El dolor y la fiebre pueden aliviarse con antipiréticos y analgésicos , aunque la evidencia actual no apoya la administración rutinaria de antipiréticos en el tratamiento de la fiebre en infecciones respiratorias. ^{[ 12 ]} Algunos médicos han sugerido que los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos , como el ibuprofeno , pueden empeorar la afección, aunque actualmente no hay pruebas sólidas que respalden esta hipótesis. ^{[ 12 ] [ 113 ]} Sin embargo, no se recomienda ibuprofeno durante el embarazo o en recién nacidos. ^{[ 12 ]} En algunos casos, se pueden administrar medicamentosantimicrobianos para prevenir la aparición de infecciones bacterianas. ^{[ 12 ]} Los corticosteroides no son efectivos ni recomendados. ^{[ 12 ]} Algunos antivirales en el mercado para otras enfermedades se están utilizando de manera experimental para tratar el COVID-19. ^{[ 12 ]}

casos críticos

En los casos que no respondan a la oxigenoterapia , se puede considerar la ventilación mecánica . ^{[ 12 ]} En los casos de deterioro agudo, la insuficiencia respiratoria progresiva y la sepsis pueden tratarse con hemodiálisis , administración de vasopresores o antimicrobianos, reanimación con líquidos , intubación endotraqueal y ventilación mecánica . ^{[ 12 ]} Algunos pacientes pueden requerir oxigenación por membrana extracorpórea . ^{[ 12 ]}

Pronóstico

Alrededor del 80% de los casos confirmados son leves o asintomáticos y la mayoría se recupera sin secuelas. ^{[ 2 ] [ 8 ]} Sin embargo, el 15 % son infecciones graves que requieren oxígeno y el 5 % son infecciones muy graves que requieren ventilación asistida en un entorno hospitalario. ^{[ 8 ]} Los casos leves generalmente se recuperan en dos semanas, mientras que los casos graves y críticos pueden tardar de 3 a 6 semanas en recuperarse. ^{[ 114 ]} De los casos que resultaron en muerte, la mayoría de los pacientes tenían sistemas inmunológicos debilitados debido a la vejez o problemas de salud previos, comohipertensión , diabetes o enfermedad cardiovascular . ^{[ 115 ] [ 116 ]} Por lo general, los niños tienen síntomas leves y es mucho menos probable que desarrollen una enfermedad grave. ^{[ 117 ] [ 118 ]}

Los casos más graves pueden progresar a neumonía grave con insuficiencia respiratoria grave , insuficiencia multiorgánica y muerte . ^{[ 2 ] [ 13 ]} Las posibles complicaciones incluyen sepsis , coagulopatía y daño al corazón, los riñones y el hígado. ^{[ 119 ] [ 120 ] [ 121 ] [ 122 ]} Entre los casos que resultaron en muerte, el intervalo de tiempo entre el inicio de los síntomas y la muerte ha sido de 2 a 8 semanas. ^{[ 114 ][ 123 ]} Los exámeneshistopatológicosde autopsias revelandaño alveolar difusoconexudadosen ambos pulmones. También se observaroncambios citopáticosviralesneumocitos. La apariencia del pulmón era similar a la delsíndrome respiratorio agudo severo. ^{[ 114 ]} En el 11,8 % de las muertes informadas por la Comisión Nacional de Salud de China, las lesiones cardíacas se asociaron con niveles elevados detroponinaoparo cardíaco. ^{[ 40 ]}

Los pacientes con Covid-19 que reciben oxigenoterapia o tienen fiebre tienen una reducción del volumen de materia gris en la red frontotemporal del cerebro. ^{[ 124 ] [ 125 ]}

En personas menores de 50 años, el riesgo de muerte es inferior al 0,5%, mientras que en personas mayores de 70 años es superior al 8%. ^{[ 117 ] [ 118 ]} La mortalidad está influenciada por los recursos médicos y socioeconómicos de una región dada. ^{[ 126 ]} Las estimaciones de la tasa de mortalidad por la enfermedad varían significativamente, no solo debido a las diferencias regionales en la atención de la salud ^{[ 127 ]} sino también a las dificultades metodológicas. Muchos de los casos leves o asintomáticos no se cuentan, lo que puede hacer que se sobrestime la tasa de mortalidad. ^{[ 128]} Por otro lado, el hecho de que las muertes sean el resultado de infecciones contraídas en el pasado puede significar que las tasas de mortalidad actuales están subestimadas. ^{[ 129 ] [ 130 ]}

Aunque todavía no hay datos específicos para COVID-19, en base a datos de otros virus similares como el SARS o el MERS , es posible que las mujeres embarazadas tengan un mayor riesgo de desarrollar una infección grave. ^{[ 131 ] [ 132 ]} Es probable que fumar se relacione con un peor pronóstico. ^{[ 133 ]}

Todavía se desconoce si contraer una infección proporciona o no una inmunidad efectiva a largo plazo en las personas que se recuperan de la enfermedad. ^{[ 134 ]}

Esta tabla puede contener información desactualizada . Si sabe algo sobre el tema tratado, edite la página e incluya información más reciente, citando fuentes confiables e independientes .

Epidemiología

Parte de una serie sobre el
Pandemia de COVID-19
SARS-CoV-2 (virus) COVID-19 (enfermedad)
Cronología 2019 antes de diciembre Diciembre 2020 enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre 2021 enero Febrero
ubicaciones por continente África America Antártida Asia Europa Oceanía bloqueos Hubei Brasil 2020 2021 India cuarentenas Austria China continental Chequia España Estados Unidos Filipinas Francia Italia Malasia Reino Unido Venezuela por transporte cruceros barcos de la armada reacciones internacionales reacciones por país Evacuaciones restricciones para viajar Estadísticas Generales casos Fallecidos
respuesta medica Diagnóstico de enfermedades investigación de vacunas Investigación y desarrollo de fármacos Tratamiento variantes SARS-CoV-2
impactos Socioeconómico Cobertura mediática desinformación Derechos humanos Crecimiento economico mercados financieros guerra de precios del petroleo caída de la bolsa muertos notables Brasil negacionismo tratamiento temprano Política protestas Religión Iglesia Católica Social Xenofobia y racismo por industria Aviación Cine Deporte Fútbol Juegos Olímpicos de Verano 2020 Educación Brasil Eventos pospuestos/cancelados Juegos electrónicos Canción TELEVISOR Brasil
Portal COVID-19
v d y

La tasa de letalidad de la COVID-19 depende de la calidad de los servicios de salud, la respuesta de las autoridades, la edad y salud promedio de la población y la cantidad de casos no diagnosticados. ^{[ 139 ] [ 140 ] [ 141 ]} En un informe del 6 de marzo de 2020, la OMS estimó la tasa bruta de letalidad (número de muertes dividido por el número de casos confirmados) en 3–4 %. ^{[ 8 ]} Un artículo revisado por pares publicado el 19 de marzo del mismo año estima que la tasa de letalidad entre todos los casos sintomáticos es del 1,4 % ( IQR 0,9–2,1 %). ^{[ 142 ]}

La velocidad de transmisión del virus es mayor en situaciones en las que las personas están en contacto cercano o viajan a otras regiones. Las restricciones de viaje permiten bajar el número base de reproducción de 2,35 a 1,05, lo que permite controlar la epidemia. ^{[ 143 ]}

Un estudio descriptivo en Wuhan no encontró evidencia de transmisión a través del sexo vaginal , aunque los autores señalaron que era posible la transmisión por otras vías. ^{[ 144 ]} La transmisión del virus entre la madre y el feto durante el embarazo es posible y ocurre en un pequeño porcentaje de casos durante el tercer trimestre, con tasas de infección similares a otros patógenos que causan infecciones congénitas . Sin embargo, las tasas de transmisión en el embarazo temprano y el riesgo potencial de mortalidad o morbilidad infantil aún no están claros. ^{[ 145 ]}

Historia

Los coronavirus son una gran familia de virus que causan diversas enfermedades respiratorias , desde enfermedades leves como el resfriado común hasta enfermedades más graves como el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS). ^{[ 24 ]} Entre otras epidemias causadas por coronavirus se encuentran la epidemia de SARS en 2002-2003 y la epidemia del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) en 2012. ^{[ 2 ]}

El SARS-CoV-2 fue identificado por primera vez por las autoridades de la ciudad de Wuhan, capital de la provincia china de Hubei , entre pacientes que habían desarrollado neumonía sin causa identificable. ^{[ 146 ]} El brote inicial dio lugar a una pandemia mundial que, al 14 de julio de 2022, había provocado 559 257 428 ^{[ 7 ]} casos confirmados y 6 362 966 ^{[ 7 ]} muertes en todo el mundo. ^{[ 23 ]}

Se cree que el SARS-CoV-2 es de origen zoonótico . ^{[ 34 ]} La primera transmisión a humanos ocurrió en Wuhan, China, en noviembre o diciembre de 2019. A principios de enero de 2020, la principal fuente de infección ya era la transmisión de persona a persona. ^{[ 147 ] [ 148 ]}

En enero de 2020, científicos chinos publicaron la secuencia de ácido nucleico del SARS-CoV-2 para que los laboratorios de todo el mundo pudieran desarrollar pruebas de PCR para detectar la infección por el virus. ^{[ 149 ] [ 150 ]} El 18 de marzo de 2020 se publicó la primera prueba serológica para la detección de anticuerpos en sangre. ^{[ 151 ]} El 21 de marzo, la FDA aprobó la primera prueba en el punto de atención . ^{[ 152 ]}

sociedad y Cultura

desinformación

Artículo principal: Desinformación en la pandemia de COVID-19

Durante la pandemia de 2019, en las redes sociales comenzaron a circular diversos rumores, mitos y desinformación sobre la nueva enfermedad . ^{[ 153 ]} A marzo de 2020, todavía no había medicamentos que demostraran ser efectivos para el tratamiento de la COVID-19, aunque varios se encontraban en la fase de prueba. ^{[ 153 ]} La información de que las vacunas contra la neumonía, como la vacuna contra la enfermedad neumocócica o la vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b , pueden proteger contra el nuevo virus es falsa. ^{[ 153 ]} No hay evidencia de que enjuagarse la nariz con solución salina o comer ajoofrecer alguna protección contra el nuevo coronavirus. ^{[ 153 ]} Los antibióticos están destinados a tratar infecciones con bacterias y no son efectivos contra los virus. Sin embargo, pueden ser necesarios en casos graves que desarrollan otras infecciones pulmonares. ^{[ 153 ]}

La información de que solo las personas mayores contraen el virus es falsa. Aunque los ancianos y las personas con otras afecciones crónicas como hipertensión, diabetes o enfermedades cardiovasculares son más susceptibles a la infección, el virus puede infectar a personas de cualquier edad. ^{[ 153 ]} La información de que el virus no se transmite en climas cálidos es falsa. El virus puede transmitirse en cualquier región del mundo, incluidas las regiones con climas cálidos y húmedos. ^{[ 153 ]} La información de que el frío mata el virus es falsa. La temperatura corporal se mantiene en torno a los 37º, independientemente del clima o temperatura exterior. ^{[ 153 ]}Tomar un baño caliente no previene ni mata los virus, ya que la temperatura corporal permanece sin cambios. ^{[ 153 ]} La información de que los coronavirus pueden transmitirse a través de las picaduras de mosquitos es falsa. Los coronavirus son virus respiratorios que se transmiten por gotitas al toser o estornudar. ^{[ 153 ]}

La información de que los secadores de manos pueden matar virus es falsa. ^{[ 153 ]} No se deben usar lámparas ultravioleta para esterilizar las manos, ya que pueden causar irritación de la piel. ^{[ 153 ]} Los escáneres térmicos solo son efectivos para detectar personas con fiebre y no detectan personas infectadas que aún no han desarrollado síntomas. El período de incubación de la enfermedad, entre la exposición al virus y la manifestación de síntomas como fiebre, es de 2 a 14 días. ^{[ 153 ]} Esparcir alcohol o cloro por todo el cuerpo no mata los virus que ya han entrado en el cuerpo y puede dañar las membranas mucosas. ^{[ 153 ]}

Investigación

Vacuna

Artículo principal: investigación de la vacuna COVID-19

A partir de marzo de 2021, se han diseñado y se están utilizando vacunas. Sin embargo, se estaban desarrollando 212 vacunas candidatas, de las cuales 48 se encontraban en fase de evaluación clínica. De estos, 11 ya estaban en la fase III de ensayos clínicos , que es la etapa final de desarrollo y consiste en probar en decenas de miles de voluntarios. ^{[ 154 ]} Las vacunas que están en uso de emergencia en todo el mundo son AZD1222 de la Universidad de Oxford y AstraZeneca , Ad5-nCoV de CanSino Bio , BNT162b2 de BioNTech / Pfizer , Gam-COVID-Vac (oSputnik V ), CoronaVac de Sinovac Biotech e Instituto Butantan , mRNA-1273 de Moderna / NIAID , y Ad26.COV2.S de Janssen . ^{[ 154 ]}

antivirales

Remdesivir es el único medicamento COVID- 19 aprobado para uso hospitalario en los Estados Unidos y Brasil, reduciendo la estancia hospitalaria hasta en 2 días. ^{[ 155 ] [ 156 ]} En marzo de 2021, la OMS emitió un comunicado diciendo que la cloroquina y la hidroxicloroquina no sirven para hacer frente al COVID-19, solicitando que se redirija el presupuesto invertido. ^{[ 157 ]} Además, en el mismo mes, la Asociación Médica Brasileña emitió un comunicado en el que decía que "la cloroquina y otros medicamentos ineficaces [ivermectina, azitromicina, nitazoxanida] no funcionan para el COVID-19 y deben evitarse". ^{[ 158 ]}

A marzo de 2021, la OMS aún no ha aprobado ningún fármaco para el tratamiento de infecciones por coronavirus en humanos. ^{[ 159 ] [ 160 ]} Los estudios dirigidos por la organización han demostrado la ineficacia de varios antivirales, incluidos lopinavir/ritonavir , remdesivir, hidroxicloroquina e interferón beta-1a. ^{[ 161 ]} Además, existen estudios adicionales para verificar la eficacia de los medicamentos oseltamivir , ganciclovir , favipiravir , baloxavir marboxil , umifenovir e interferón alfa . ^{[ 17 ]}

Un estudio en 80 pacientes que comparó la eficacia de favipiravir con la de lopinavir/ritonavir observó que favipiracivir eliminó la presencia del virus en solo 4 días en comparación con 11 días en el grupo control, y que el 91,43 % de los pacientes mostró una mejoría en las tomografías computarizadas con pocos efectos secundarios. Sin embargo , las conclusiones de este estudio son limitadas ya que no fue un ensayo controlado aleatorio doble ciego . ^{[ 162 ] [ 163 ]}

inmunidad pasiva

A marzo de 2020, se investigaba como método de inmunización la transferencia de sangre donada con anticuerpos producidos por el sistema inmunitario de personas que se han recuperado de la COVID-19 . ^{[ 164 ]} La misma estrategia ya se había probado para el SARS. ^{[ 164 ] [ 165 ]} Se prevé que el mecanismo de acción por el cual la terapia con anticuerpos puede mediar la defensa contra el SARS-CoV-2 sea la neutralización viral , aunque pueden ser posibles otros mecanismos como la citotoxicidad dependiente de células de anticuerpos o lafagocitosis _ ^{[ 164 ]} También se están desarrollando otras formas de terapia de inmunidad pasiva, incluido el uso de anticuerpos monoclonales . ^{[ 164 ]}

Ver también

• Enfermedades por coronavirus , un grupo de síndromes estrechamente relacionados
• Enfermedad X , un término de la OMS

Los grados

Referencias

enlaces externos

Otros proyectos de Wikimedia también contienen material sobre COVID-19:
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	Categoría en Wikinoticias
	Base de datos en Wikidata

Scholia tiene un perfil para COVID- 19 .

autoridades sanitarias

• Portugal: Ministerio de Salud y Dirección General de Salud
• Brasil: Ministerio de Salud
• Estados Unidos: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
• Unión Europea: Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades

Informacion General

• «Una guía sobre el nuevo coronavirus» . de Revista Pesquisa FAPESP 
• «Página de información de la Organización Mundial de la Salud» 
• «Evolución de Casos: Universidad Johns Hopkins» 

Publicaciones cientificas

• «Colección COVID-19 de acceso abierto ARRS - AJR» . (en ingles) 
• «Colección COVID-19 del British Medical Journal» . (en ingles) 
• «Radiología Europea COVID-19 - últimos artículos» . (en ingles) 
• «Recursos COVID-19 del New England Journal of Medicine» . (en ingles) 
• «Investigación RSNA COVID-19» 
• «El centro de recursos Lancet COVID-19» . (en ingles) 
• «OMS: Investigación mundial sobre la enfermedad por coronavirus» . (en ingles) 

• Portal COVID-19
• portal de salud
• portal de medicina