Nota: questo articolo riguarda la malattia. Per il virus, vedere SARS-CoV-2 . Per la pandemia attualmente in corso, vedere Pandemia COVID-19 . Per il gruppo di virus, vedi Coronavirus .

COVID-19
Immagine al microscopio elettronico a scansione di virioni SARS-CoV-2 , in cui si osservano particelle virali che emergono da una cellula
Sinonimi	Malattia respiratoria acuta entro il 2019-nCoV
Specialità	infettivologia
Sintomi	Febbre , tosse , mancanza di respiro [ 1 ] [ 2 ]
complicazioni	Polmonite , ARDS , sepsi , shock settico , morte Resumen
solito inizio	2–14 giorni dopo l'esposizione al virus [ 1 ]
Cause	SARS-CoV-2
Fattori di rischio	Età avanzata, malattie croniche gravi come malattie cardiovascolari , diabete o malattie polmonari [ 3 ]
metodo diagnostico	Esame PCR [ 4 ]
Prevenzione	Lavarsi spesso le mani con sapone o una soluzione a base di alcol ; coprire naso e bocca con gomito o fazzolettino quando si starnutisce e si tossisce; evitare contatti ravvicinati con persone infette; indossare una mascherina chirurgica ; evitare di uscire di casa se possibile. [ 5 ] [ 6 ]
Trattamento	Sintomatico e di supporto
Frequenza	559 257 428 [ 7 ] casi confermati da dicembre 2019
deceduti	6 362 966 [ 7 ] (1,17% dei casi confermati) [ 8 ]
Rating e risorse esterne
CID - 10	U07.1
MalattieDB	60833
Medline Plus	007768
medicina elettronica	2500114
Maglia	D000086382
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COVID-19 [ nt ^{1 ]} è ^una malattia infettiva causata dalla sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 ( SARS -CoV -2). ^{[ 10 ] [ 11 ]} I sintomi più comuni sono febbre , tosse secca e stanchezza . ^{[ 1 ] [ 2 ]} Altri sintomi meno comuni includono dolore muscolare , mal di gola , mal di testa , congestione nasale, congiuntivite , perdita dell'olfatto e del gusto ed eruzioni cutanee. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 12 ]} Circa l'80% delle infezioni confermate da SARS-CoV-2 presenta sintomi lievi di COVID-19 o è asintomatico e la maggior parte guarisce senza conseguenze. ^{[ 2 ] [ 8 ]} Tuttavia, il 15% delle infezioni provoca COVID-19 grave che richiede ossigeno e il 5% sono infezioni molto gravi che richiedono ventilazione assistita .in ambiente ospedaliero. ^{[ 8 ]} I casi più gravi possono evolvere in polmonite grave con grave insufficienza respiratoria , sepsi , insufficienza multiorgano e morte . ^{[ 2 ] [ 13 ]} Segni di peggioramento della malattia includono mancanza di respiro , dolore o pressione toracica, dita sfumate di blu o disturbi del linguaggio e del movimento. ^{[ 13 ] [ 1 ]} Il peggioramento può essere improvviso, di solito si verifica durante la seconda settimana e richiede cure mediche urgenti.^{[ 2 ] [ 13 ]}

La malattia si trasmette attraverso goccioline prodotte nel tratto respiratorio delle persone infette. ^{[ 2 ] [ 14 ]} Quando si starnutisce o si tossisce, queste goccioline possono essere inalate o raggiungere la bocca, il naso o gli occhi delle persone a stretto contatto. ^{[ 2 ] [ 15 ]} Queste goccioline possono anche depositarsi su oggetti e superfici vicine che possono infettare chiunque le tocchi e si tocchi gli occhi, il naso o la bocca, sebbene questa forma di trasmissione sia meno comune. ^{[ 2 ] [ 15 ]}L'intervallo di tempo tra l'esposizione al virus e l'insorgenza dei sintomi è compreso tra 2 e 14 giorni, con una media di 5 giorni. ^{[ 1 ] [ 16 ] [ 17 ]} Tra i fattori di rischio vi sono l'età avanzata e gravi condizioni croniche come malattie cardiovascolari , diabete o malattie polmonari . ^{[ 3 ]} La diagnosi viene sospettata sulla base dei sintomi e dei fattori di rischio e confermata con saggi di reazione a catena della polimerasi in tempo reale per il rilevamento dell'RNA del virus nel muco o nei campioni di sangue. ^{[ 4 ]}

Tra le misure preventive ci sono il lavaggio frequente delle mani, evitare il contatto ravvicinato con altre persone, evitare di toccarsi il viso con le mani e indossare la mascherina nei luoghi pubblici. ^{[ 18 ]} Al 25 marzo 2021, 12 vaccini contro COVID-19 avevano ricevuto l'autorizzazione per l'uso da almeno un'autorità di regolamentazione nazionale in tutto il mondo. ^{[ 19 ]} Non esiste un trattamento antivirale specifico per la malattia. Il trattamento consiste nel sollievo dei sintomi e nella terapia di supporto. ^{[ 20 ]} Le persone con casi lievi sono in grado di riprendersi a casa. ^{[ 21 ]} Gli antibiotici non hanno alcun effetto contro i virus.^{[ 2 ]}

SARS-CoV-2 è stato identificato per la prima volta nell'uomo nel dicembre 2019 nella città di Wuhan , in Cina. ^{[ 2 ]} Si pensa che SARS-CoV-2 sia di origine animale . ^{[ 22 ]} L'epidemia iniziale ha dato origine a una pandemia globale che al 14 luglio 2022 aveva provocato 559.257.428 ^{[ 7 ]} casi confermati e 6.362.966 ^{[ 7 ]} decessi in tutto il mondo. ^{[ 23 ]} I coronavirus sono una grande famiglia di virus che causano varie malattie respiratorie, da malattie lievi come la stitichezza a malattie più gravi come la sindrome respiratoria acuta grave (SARS). ^{[ 24 ]} Tra le altre epidemie causate da coronavirus ci sono l'epidemia di SARS nel 2002-2003 e l'epidemia di sindrome respiratoria del Medio Oriente (MERS) nel 2012. ^{[ 2 ]}

Segnali e sintomi

I sintomi più comuni di COVID-19

La gravità dei sintomi varia da lievi sintomi simili al raffreddore a grave polmonite virale con insufficienza respiratoria pericolosa per la vita. ^{[ 12 ]} Il periodo di incubazione tra l'esposizione al virus e l'insorgenza dei sintomi è in media di 5 giorni, sebbene possa variare tra 2 e 14 giorni. ^{[ 26 ] [ 1 ]} La malattia è contagiosa durante il periodo di incubazione, quindi una persona infetta può infettare gli altri prima di iniziare a mostrare i sintomi. ^{[ 1 ]}

In molti casi di infezione non ci sono sintomi . ^{[ 27 ]} Nei casi sintomatici, i sintomi più comuni sono febbre , tosse , mancanza di respiro e stanchezza . ^{[ 1 ] [ 2 ]} Altri possibili sintomi includono dolore muscolare , mal di gola , mal di testa , congestione nasale , congiuntivite , perdita dell'olfatto e del gusto , starnuti , diarrea, eruzioni cutanee o dita di colore bluastro . ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 28 ]}

Tra i segni di emergenza che indicano la necessità di rivolgersi immediatamente a un medico ci sono difficoltà respiratorie o mancanza di respiro, dolore o pressione persistente al petto, confusione o una sfumatura bluastra della pelle delle labbra o del viso . ^{[ 1 ]}

Tra le possibili complicanze della malattia vi sono polmonite grave , insufficienza multiorgano , complicanze cardiovascolari, complicanze neurologiche, insufficienza renale acuta , insufficienza epatica acuta, sindrome da rilascio di citochine , sindrome infiammatoria multisistemica pediatrica , shock settico , coagulazione intravascolare disseminata , insufficienza respiratoria aspergillosi , lesioni del pancreas, rabdomiolisi , anemia emolitica autoimmune , trombocitopenia immunitaria , tiroidite subacuta e morte.^{[ 12 ] [ 29 ]}

La malattia è associata a un elevato stress infiammatorio che può causare diverse complicazioni cardiovascolari. ^{[ 12 ]} L'infiammazione del sistema vascolare può provocare microangiopatia diffusa con trombosi e l' infiammazione del miocardio può provocare miocardite , insufficienza cardiaca , aritmie , sindrome coronarica acuta , rapido deterioramento e morte improvvisa. ^{[ 12 ]}

Tra i casi gravi della malattia, sono comuni complicanze neurologiche, tra cui malattie cerebrovascolari acute , disturbi dello stato di coscienza , atassia , crisi epilettiche , nevralgie , lesioni dei muscoli scheletrici , meningite , encefalite , encefalopatia , mioclono , mielite trasversa e sindrome di Guillain- Barré . ^{[ 12 ]} La presenza di complicanze neurologiche è associata ad una prognosi meno favorevole. ^{[ 12 ]}

Ci sono segnalazioni di persone con sintomi a lungo termine della malattia che hanno rivelato una parosmia che colpisce soprattutto i giovani e gli operatori sanitari che sono stati infettati dal nuovo coronavirus che descrivono come un odore "insopportabile" di pesce, o di bruciore, o anche zolfo. ^{[ 30 ]} Sebbene siano necessari ulteriori studi, la ricerca ha mostrato un aumento del numero di casi relativi a pazienti con funzione cognitiva ridotta - come memoria , capacità percettive e attenzione - associati al virus. ^{[ 31 ] [ 32 ] [ 33 ]}

Cause

Articolo principale: sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2

Particelle SARS-CoV-2 (gialle) che emergono da una cellula umana. Immagine ottenuta al microscopio elettronico a scansione con colorazione digitale

COVID-19 è causato dall'infezione con la sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2). ^{[ 34 ]} Il virus si trasmette attraverso goccioline prodotte nel tratto respiratorio delle persone infette. ^{[ 2 ] [ 14 ]} Quando si starnutisce o si tossisce, queste goccioline possono essere inalate o raggiungere la bocca, il naso o gli occhi delle persone a stretto contatto. ^{[ 2 ] [ 15 ]}Queste goccioline possono anche depositarsi su oggetti e superfici vicine che possono quindi infettare chiunque le tocchi e tocchi gli occhi, il naso o la bocca, sebbene questa forma di trasmissione sia meno comune. ^{[ 2 ] [ 15 ]}

La malattia è più contagiosa nei primi tre giorni dopo la comparsa dei sintomi. ^{[ 35 ]} Tuttavia, la trasmissione del virus è possibile anche durante il periodo di incubazione, prima della comparsa dei sintomi e nelle fasi successive della malattia. ^{[ 35 ]} SARS-CoV-2 può rimanere attivo da diverse ore a giorni su goccioline e superfici. È rilevabile negli aerosol fino a tre ore, fino a quattro ore su rame , fino a 24 ore su cartone e fino a due o tre giorni su plastica e acciaio inossidabile . ^{[ 36 ]}

I fattori di rischio sono la residenza o il viaggio nei 14 giorni precedenti verso un sito di trasmissione comunitaria attiva , stretto contatto con un caso confermato, età avanzata, residenza in case di cura, sesso maschile, etnia, presenza di comorbidità come ipertensione , malattie cardiovascolari malattie , obesità , diabete , fumo , malattie respiratorie croniche , cancro , malattie renali e epatiche croniche , malattie cerebrovascolari , steatosi epatica , interventi chirurgici o trapianti e inquinamento atmosferico . ^{[12 ]}

Meccanismo

SARS-CoV-2 colpisce principalmente i polmoni . Il virus entra nel corpo attraverso il naso, la bocca o gli occhi e infetta le cellule che producono una proteina chiamata enzima di conversione dell'angiotensina 2 (ACE2). ACE2 è più abbondante nelle cellule alveolari di tipo II nei polmoni. Il virus si attacca alla cellula fondendo la sua membrana lipidica con la membrana cellulare e quindi inizia a rilasciare il suo RNA . La cellula legge l'RNA virale e inizia a produrre proteine ​​che inibiscono il sistema immunitarioe aiutano a produrre nuove copie del virus. Ogni cellula infetta può produrre e rilasciare milioni di copie del virus prima che muoia, infettando nuove cellule e causando sintomi respiratori. ^{[ 37 ] [ 38 ]} Poiché il virus infetta un numero sempre maggiore di cellule alveolari, la malattia può progredire verso una grave insufficienza respiratoria e la morte. ^{[ 39 ]} Il virus può anche infettare le cellule del cuore , che sono abbondanti in ACE2, causando malattie cardiache. I sintomi respiratori e la prognosi sono più gravi nei pazienti con malattie cardiovascolari , che possono essere associate a una maggiore secrezione di ACE2 in questi pazienti rispetto alle persone sane.^{[ 40 ]} La densità di ACE2 in ciascun tessuto è correlata alla gravità della malattia in quel tessuto. ^{[ 41 ] [ 39 ]}

Il virus può colpire anche gli organi gastrointestinali , poiché ACE2 è abbondantemente espresso nelle cellule ghiandolari dell'epitelio gastrico , duodenale e rettale ^{[ 42 ]} e nelle cellule endoteliali ed enterociti dell'intestino tenue . ^{[ 43 ] [ 44 ]} Il virus è stato osservato nelle feci ed è allo studio la possibilità di trasmissione oro-fecale . ^{[ 45 ] [ 42 ]}Circa il 17% dei pazienti continua ad avere il virus nelle feci anche dopo che non ce l'hanno più nel sistema respiratorio. ^{[ 42 ] [ 44 ]}

SARS-CoV-2 ha un basso tasso di mutazione e poca variabilità . Ad agosto 2020, ci sono sei ceppi di SARS-Cov-2 in circolazione. Il ceppo originale è il ceppo L, apparso a Wuhan nel dicembre 2019. La prima mutazione genetica del virus si è verificata all'inizio del 2020 ed è stata chiamata ceppo S, seguito dalle mutazioni V e G. Alla fine di febbraio, il ceppo G ha dato salire ai ceppi GR e GH. I ceppi G e GR sono più comuni in Europa e Sud America, mentre il ceppo GH è più comune in Nord America. I ceppi L e V stanno gradualmente scomparendo. ^{[ 46 ] [ 47 ]}

danno ai reni

Sebbene il danno alveolare diffuso e l'insufficienza respiratoria acuta siano i segni distintivi di COVID-19, altri organi sono coinvolti, compresi i reni. L'insufficienza renale acuta (ARI) è un'importante complicanza del COVID-19, poiché il virus entra nel sangue quando raggiunge il polmone con l'infiammazione e lo attacca. ^{[ 48 ]}

Ad oggi, non è chiaro se l'ARI in COVID-19 sia causata da effetti citopatici indotti da SARS-CoV-2 o da una risposta infiammatoria sistemica derivante da una "tempesta" di citochine. ^{[ 49 ]} Nei pazienti con una tempesta di citochine, l'AKI può verificarsi a causa di infiammazione intrarenale , aumento del flusso vascolare, perdita di volume e cardiomiopatia, che possono portare alla sindrome cardiorenale di tipo 1. vaso sanguigno, che si manifesta come perdita di sangue nel polmone, edema, ipertensione addominale, perdita di liquidi dalle vene e ipotensione. Recenti scoperte hanno confermato la stretta relazione tra danno alveolare e tubulare - l'asse polmone-rene nella sindrome respiratoria acuta. ^{[ 50 ] [ 48 ]}

Diagnosi

Articolo principale: diagnosi di COVID-19

Kit diagnostico COVID-19 con reazione a catena della polimerasi della trascrittasi inversa (rRT-PCR) in tempo reale

La diagnosi della malattia può essere sospettata sulla base di una combinazione di sintomi, fattori di rischio e una TC del torace che mostra segni di polmonite. ^{[ 51 ] [ 52 ]} La diagnosi può essere confermata con un test di reazione a catena della polimerasi a trascrizione inversa (rRT-PCR) dell'essudato nasofaringeo o un campione di secrezioni delle vie respiratorie. I test immunologici possono essere utilizzati anche per rilevare gli anticorpi in un campione di sangue. ^{[ 53 ] [ 54 ]} I risultati di solito richiedono da poche ore a pochi giorni. ^{[55 ] [ 56 ]}

I criteri diagnostici definiti dal Wuhan University Hospital suggeriscono metodi per rilevare le infezioni in base alle caratteristiche cliniche e al rischio epidemiologico. I criteri consistono nell'identificare i pazienti con almeno due dei seguenti sintomi, oltre a una storia di viaggio nella provincia di Wuhan o contatto con altri pazienti infetti: febbre, reperti di imaging indicativi di polmonite, globuli bianchi normali o inferiori alla norma concentrazione o conta leucocitaria inferiore al normale. ^{[ 51 ]}

Classificazione

L'OMS classifica i casi di COVID-19 come lievi, moderati, gravi e critici. ^{[ 12 ]} Un caso è considerato lieve quando soddisfa la definizione di caso della malattia senza evidenza di ipossia o polmonite . ^{[ 12 ]} I sintomi più comuni sono febbre, tosse, affaticamento, mancanza di appetito , mancanza di respiro e dolori muscolari . ^{[ 12 ]} Altri sintomi non specifici includono mal di gola , congestione nasale , mal di testa , diarrea , nausea ,vomito e perdita dell'olfatto e del gusto. ^{[ 12 ]} Gli anziani e gli immunodepressi possono manifestare sintomi atipici. ^{[ 12 ]}

Un caso è considerato moderato quando ci sono segni di polmonite, come febbre, tosse, mancanza di respiro e respiro rapido, ma non ci sono segni di polmonite grave ( SpO ₂ ≥90%). ^{[ 12 ]} Nei bambini, un caso è considerato moderato quando ci sono segni di polmonite lieve, come tosse o mancanza di respiro e respiro rapido o contrazione del torace tra le costole. ^{[ 12 ]}

Negli adolescenti o negli adulti, un caso è considerato grave quando sono presenti segni di polmonite e almeno uno in più dei seguenti segni: frequenza respiratoria superiore a 30 respiri al minuto, o distress respiratorio acuto o SpO ₂ inferiore al 90%. ^{[ 12 ]} Nei bambini, un caso è considerato grave quando sono presenti segni di polmonite, come tosse o difficoltà respiratorie, e almeno uno in più dei seguenti sintomi: cianosi centrale o SpO ₂ inferiore al 90%, o distress respiratorio acuto, o pericolo generale, o incapacità di allattare o bere, letargia o convulsioni. ^{[ 12 ]}

Un caso è considerato critico in presenza di sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), sepsi o shock settico. Altre possibili complicanze includono embolia polmonare , sindrome coronarica acuta , ictus acuto e delirio . ^{[ 12 ]}

Prevenzione

poster di prevenzione del coronavirus

Le strategie per prevenire la trasmissione della malattia includono indossare maschere facciali non chirurgiche ^{[ 57 ]} e mantenere una buona igiene personale: lavarsi le mani, evitare di toccarsi occhi, naso o bocca con le mani sporche e tossire o starnutire in una carta velina e posizionare il fazzoletto direttamente dentro un contenitore per rifiuti. Si raccomandano inoltre misure di distanziamento fisico per prevenire la trasmissione. ^{[ 58 ] [ 59 ]} Gli operatori sanitari che si prendono cura di qualcuno che potrebbe essere infetto dovrebbero utilizzare le precauzioni standard, le precauzioni di contatto e la protezione degli occhi. ^{[ 60 ] [ 61 ]}

Molti governi hanno limitato o sconsigliato tutti i viaggi non essenziali da e verso le aree colpite dall'epidemia. ^{[ 62 ]} Il virus si è ora diffuso all'interno delle comunità in gran parte del mondo, con molti che non sanno dove o come sono stati infettati. ^{[ 63 ]}

Circolano idee sbagliate su come prevenire l'infezione; ad esempio, sciacquarsi il naso e fare gargarismi con il collutorio non sono efficaci. ^{[ 64 ]}

igiene delle mani

Si raccomanda l'igiene delle mani per prevenire la diffusione della malattia. Il CDC raccomanda alle persone di lavarsi frequentemente le mani con acqua e sapone per almeno venti secondi, soprattutto dopo essere andate in bagno o quando le mani sono visibilmente sporche; prima di mangiare; e dopo essersi soffiati il ​​naso, aver tossito o starnutito. Questo perché, al di fuori del corpo umano, il virus viene ucciso dal sapone per la casa, che fa scoppiare la sua bolla protettiva. ^{[ 65 ]} Inoltre, il sapone e l'acqua interrompono il legame appiccicoso tra gli agenti patogeni e la pelle umana, causando lo scivolamento dell'agente patogeno del coronavirus dalle mani/dal corpo. ^{[ 66 ]} Il CDC ha raccomandato l'uso di un disinfettante per le mania base di alcol con almeno il 60% di alcol in volume quando non sono disponibili acqua e sapone. L'OMS consiglia alle persone di evitare di toccarsi gli occhi, il naso o la bocca con le mani sporche. ^{[ 67 ] [ 68 ]} Non è chiaro se lavarsi le mani con la cenere, quando il sapone non è disponibile, sia efficace nel ridurre la diffusione delle infezioni virali. ^{[ 69 ]}

Riduzione dei contatti

Articolo principale: distanziamento sociale

Distanziamento fisico a Toronto , con un numero limitato di clienti ammessi all'interno di un negozio

Il distanziamento sociale (noto anche come distanziamento fisico) include azioni di controllo delle infezioni volte a rallentare la diffusione della malattia riducendo al minimo lo stretto contatto tra gli individui. I metodi includono quarantene ; restrizioni di viaggio; e chiusura di scuole, luoghi di lavoro, stadi, teatri e/o centri commerciali . Gli individui possono applicare metodi di distanziamento sociale rimanendo a casa, limitando gli spostamenti, evitando le aree affollate, utilizzando saluti senza contatto e allontanandosi fisicamente dagli altri. ^{[ 67 ] [ 70 ] [ 71 ]}Molti governi ora richiedono o raccomandano il distanziamento sociale nelle regioni colpite dall'epidemia. ^{[ 72 ] [ 73 ]} La mancata collaborazione con le misure di distanziamento in alcune aree ha contribuito alla diffusione della pandemia. ^{[ 74 ]}

La dimensione massima della riunione raccomandata dagli enti governativi e dalle organizzazioni sanitarie degli Stati Uniti è stata rapidamente ridotta da 250 persone (se non vi era alcuna diffusione nota di COVID-19 in una regione) a 50 persone e successivamente a 10 persone. ^{[ 75 ]} Il 22 marzo, 2020, la Germania ha vietato gli incontri pubblici di più di due persone. ^{[ 76 ]} Una revisione Cochrane ha rilevato che la quarantena precoce con altre misure di salute pubblica è efficace nel limitare la pandemia, ma il modo migliore per adottare e allentare le politiche è incerto poiché le condizioni locali variano. ^{[ 51 ]}

Gli anziani e quelli con condizioni mediche di base come diabete , malattie cardiache , malattie respiratorie , ipertensione e sistema immunitario compromesso , corrono un rischio maggiore di ammalarsi gravemente e avere complicazioni e il CDC ha consigliato di rimanere a casa il più possibile durante aree comunitarie del focolaio. ^{[ 77 ] [ 78 ]}

A fine marzo 2020, l'OMS e altri organismi sanitari hanno iniziato a sostituire l'uso del termine "distanziamento sociale" con "distanziamento fisico", per chiarire che l'obiettivo è ridurre il contatto fisico mantenendo le connessioni sociali, virtualmente o a distanza .distanza. L'uso del termine "distanziamento sociale" ha portato a implicare che le persone dovrebbero impegnarsi in un completo isolamento sociale , piuttosto che incoraggiarle a rimanere in contatto con mezzi alternativi. ^{[ 79 ] [ 80 ]} Alcune autorità hanno pubblicato linee guida sulla salute sessuale per la pandemia, che includono raccomandazioni per fare sesso solo con qualcuno con cui vivi che non ha il virus o i sintomi del virus. ^{[81 ] [ 82 ]}

Mascherine e igiene respiratoria

Il CDC e l'OMS consigliano che le maschere riducano la diffusione del coronavirus negli individui asintomatici e presintomatici (nella foto il presidente di Taiwan Tsai Ing-wen raffigura l'indossare una maschera chirurgica)

Il CDC e l'OMS raccomandano che le persone indossino maschere per il viso non mediche in ambienti pubblici dove c'è un aumentato rischio di trasmissione e dove le misure di distanziamento sociale sono difficili da mantenere. ^{[ 83 ] [ 84 ] [ 85 ]} Questa raccomandazione ha lo scopo di ridurre la diffusione della malattia negli individui asintomatici e presintomatici ed è complementare alle misure preventive consolidate come il distanziamento sociale. ^{[ 84 ] [ 86 ]} Le maschere per il viso limitano il volume e la distanza percorsa dalle goccioline espiratorie disperse quando si parla, si respira e si tossisce. ^{[ 84 ] [ 86]} Molti paesi e giurisdizioni locali incoraggiano o impongono l'uso di mascherine o coperture in tessuto per il viso da parte del pubblico per limitare la diffusione del virus. ^{[ 87 ] [ 88 ]}

Le mascherine sono anche fortemente raccomandate per coloro che potrebbero essere stati infettati e per coloro che si prendono cura di qualcuno che potrebbe avere la malattia. ^{[ 89 ]} Quando non si indossa una maschera, il CDC consiglia di coprire la bocca e il naso con un fazzoletto quando si tossisce o starnutisce e raccomanda di utilizzare l'interno del gomito se non è disponibile un fazzoletto. Si raccomanda una corretta igiene delle mani dopo aver tossito o starnutito. Si consiglia agli operatori sanitari che interagiscono direttamente con i pazienti COVID-19 di indossare respiratori protettivi almeno quanto il N95 certificato NIOSH o equivalente, oltre ad altri dispositivi di protezione individuale . ^{[ 90 ]}

isolamento volontario

Senza misure di contenimento della pandemia, come l'allontanamento sociale, le vaccinazioni e l'uso di mascherine, gli agenti patogeni possono diffondersi in modo esponenziale. ^{[ 91 ]} Questo grafico mostra come l'adozione precoce di misure di contenimento tenda a proteggere fasce più ampie della popolazione.

L'isolamento volontario in casa è stato raccomandato per coloro a cui è stato diagnosticato il COVID-19 e per coloro che sospettano di essere stati infettati. Le agenzie sanitarie hanno emesso istruzioni dettagliate per un corretto autoisolamento. ^{[ 92 ] [ 93 ]}

Molti governi hanno imposto o raccomandato l'auto-quarantena per intere popolazioni. ^{[ 94 ] [ 95 ]} Le istruzioni di quarantena più rigorose sono state emesse per i gruppi ad alto rischio. ^{[ 96 ]} Coloro che potrebbero essere stati esposti a qualcuno con COVID-19 e coloro che hanno recentemente viaggiato in un paese o una regione con trasmissione diffusa sono stati invitati a mettere in quarantena per 14 giorni dal momento dell'ultima esposizione possibile. ^{[ 14 ] [ 97 ] [ 98 ]}

pulizia delle superfici

Le superfici possono essere decontaminate con una varietà di soluzioni (entro un minuto dall'esposizione del disinfettante a una superficie di acciaio inossidabile), tra cui 62–71% di etanolo , 50–100% di isopropanolo , 0,1% di ipoclorito di sodio , 0,5% di perossido di idrogeno e 0,2–7,5 percentuale di iodio- povidone . Altre soluzioni, come il benzalconio cloruro e la clorexidina gluconato , sono meno efficaci. ^{[ 99 ]} Può essere utilizzata anche l'irradiazione germicida ultravioletta. ^{[ 100 ]}Il CDC raccomanda che se un caso di COVID-19 è sospettato o confermato in una struttura come un ufficio o un asilo nido, tutte le aree come uffici, bagni, aree comuni, apparecchiature elettroniche condivise come tablet , touch screen, tastiere, telecomando controlli, e gli sportelli bancomat utilizzati dai malati devono essere disinfettati. ^{[ 101 ]}

Ventilazione e filtrazione dell'aria

Prevenire un picco di infezioni, noto anche come appiattimento della curva epidemiologica , aiuta a prevenire il sovraccarico dei servizi sanitari e fornisce anche più tempo per lo sviluppo di vaccini/trattamenti. Lo stesso numero di persone infette distribuite su un periodo di tempo più lungo consente ai servizi sanitari di gestire meglio il volume dei pazienti. ^{[ 102 ] [ 103 ]}

Il CDC raccomanda la ventilazione negli spazi pubblici per aiutare a eliminare gli aerosol infettivi , così come molti altri, compresi quelli relativi alla filtrazione dell'aria ; ^{[ 100 ] [ 104 ]} tuttavia, i medici sono stati cauti nel raccomandare la filtrazione dell'aria a causa delle dimensioni potenzialmente molto ridotte delle particelle virali. Alcuni filtri sono etichettati per rimuovere i virus a livello di 5 micron , ma si teme che alcune particelle di virus possano essere ancora più piccole. ^{[ 105 ]} Alcuni esperti raccomandano la luce ultravioletta all'interno dei sistemi HVAC . ^{[106 ]}

Prevenzione in casi sospetti o confermati

In caso di sospetto della malattia, le autorità raccomandano alla persona di indossare immediatamente una mascherina e di chiamare un numero verde prima di recarsi in una struttura sanitaria. ^{[ 5 ]} Nei casi in cui la persona è infetta o si sospetta che sia infetta, le autorità sanitarie raccomandano l'adozione di ulteriori misure preventive per evitare di infettare altre persone. ^{[ 21 ]} Queste misure di prevenzione aggiuntive comprendono evitare l'uso dei mezzi pubblici, indossare una mascherina quando si è in contatto con altre persone, soggiornare in una stanza isolata se si condivide la casa con più persone e, se possibile, utilizzare i servizi igienici.separati, evitare di condividere oggetti personali e pulire con sapone o detersivo e quindi disinfettare quotidianamente le superfici toccate frequentemente nella stanza di isolamento, come telefoni, comandi , piani di lavoro, piani di tavoli, maniglie delle porte, servizi igienici, tastiere e comodini . ^{[ 21 ]} Si raccomanda inoltre agli operatori sanitari di indossare una maschera. ^{[ 21 ]}

Vaccino

Articolo principale: vaccino contro COVID-19

Persona anziana che riceve la seconda dose di vaccino CoronaVac nella vaccinazione di massa nel Rio Grande do Sul.

Negli studi clinici di fase III, diversi vaccini hanno dimostrato di essere efficaci fino al 95% nella prevenzione delle infezioni sintomatiche da COVID-19. Al 25 marzo 2021, un totale di 12 vaccini avevano ricevuto l'autorizzazione per l'uso da almeno un'autorità nazionale di regolamentazione in tutto il mondo. Tra i vaccini autorizzati ci sono due vaccini a RNA (il vaccino Pfizer-BioNTech e il vaccino Moderna ), quattro vaccini inattivati ​​convenzionali ( Sinopharm , CoronaVac , Covaxin e CoviVac ), quattro vaccini vettoriali virali (il vaccino Oxford-AstraZeneca , Sputnik V ,Vaccino Convidicea e Johnson & Johnson ) e due vaccini a subunità proteica ( EpiVacCorona e RBD-Dimer ). ^{[ 19 ] [ 107 ]} A marzo 2021, 308 vaccini candidati erano ancora in fase di sviluppo, di cui 73 erano già in fase di indagine clinica . Di questi, 24 erano in studi di fase I, 33 in studi di fase I-II e 24 in studi di fase III. ^{[ 19 ] [ 107 ]}

Diversi paesi hanno attivato programmi nazionali di immunizzazione che danno priorità alle persone a più alto rischio di complicanze, come gli anziani, e alle persone a più alto rischio di esposizione e trasmissione, come gli operatori sanitari. ^{[ 108 ]} Al 25 marzo 2021 erano già state somministrate 508 milioni di dosi di vaccini contro il COVID-19. ^{[ 109 ]}

Trattamento

I casi gravi richiedono la somministrazione di ossigeno ( nella foto ) ei casi critici richiedono il ricovero in un'unità di terapia intensiva ^{[ 110 ]}

Si consiglia alle persone che sospettano di essere infette di indossare costantemente una mascherina e di contattare immediatamente un servizio sanitario per un consiglio. ^{[ 111 ] [ 112 ]} Non esiste un trattamento antivirale specifico raccomandato per la condizione. Il trattamento consiste in una terapia di supporto per alleviare i sintomi. Nei casi più gravi, può essere necessaria la cura per mantenere le funzioni vitali. ^{[ 112 ]}

Circa l'81% dei casi di COVID-19 manifesta solo sintomi lievi o malattie semplici che possono essere curate a casa. ^{[ 12 ] [ 110 ]} Tuttavia, circa il 14% sono casi gravi che richiedono il ricovero in ospedale e la somministrazione di ossigeno , e circa il 5% sono casi critici che richiedono il ricovero in un'unità di terapia intensiva e ventilazione assistita . ^{[ 12 ] [ 110 ]} Il tempo medio dall'esordio dei sintomi al ricovero in ospedale è di circa 7 giorni. ^{[ 12 ]}

Nei casi più gravi, la malattia può essere complicata da polmonite grave  con grave insufficienza respiratoria , sepsi e insufficienza multiorgano , tra cui insufficienza renale e insufficienza cardiaca . ^{[ 110 ]} Il rischio di malattie gravi o di morte è maggiore nelle persone anziane e nelle persone con comorbidità come ipertensione , diabete o malattie cardiovascolari . ^{[ 110 ]}L'OMS raccomanda che le persone nei gruppi a rischio siano sempre osservate in ambiente ospedaliero, anche se mostrano solo sintomi lievi. ^{[ 110 ]} I pazienti con COVID-19 sono monitorati per segni di rapido deterioramento clinico. ^{[ 110 ]} I segni di emergenza includono assenza di ostruzione respiratoria o delle vie aeree, grave distress respiratorio, cianosi , shock , coma o convulsioni . ^{[ 110 ] [ 12 ]}

Casi da lievi a moderati

Le autorità sanitarie raccomandano che le persone con sintomi lievi rimangano a casa, contattino i servizi sanitari e monitorino il decorso dei sintomi. ^{[ 21 ]} I casi moderati sono casi con segni di polmonite ma nessun segno di polmonite grave. ^{[ 12 ]}

Nei casi lievi o asintomatici, l'intervento ospedaliero può non essere necessario, salvo nei casi in cui si teme un rapido deterioramento o la persona non è in grado di recarsi in ospedale in caso di peggioramento. ^{[ 110 ]} Nei casi moderati ea basso rischio, si può consigliare alla persona di rimanere isolata a casa. ^{[ 12 ]} Nei casi a rischio moderatamente alto o nelle donne in gravidanza, può essere raccomandato il trattamento in ambiente ospedaliero. ^{[ 12 ]}

Le persone che si stanno riprendendo a casa sono istruite a isolarsi e ad adottare misure preventive per prevenire la trasmissione del virus ad altri . ^{[ 110 ]} Si consiglia alla persona di fare attenzione ai segni di un rapido deterioramento e di contattare il servizio di supporto o tornare in ospedale se la malattia peggiora. ^{[ 110 ]} Tra i segni di emergenza che indicano la necessità di rivolgersi immediatamente a un medico ci sono difficoltà respiratorie o mancanza di respiro, dolore o pressione persistente al petto, confusione o una sfumatura bluastra sulla pelle delle labbra o del viso . ^{[ 1 ]}Le raccomandazioni su quando porre fine all'isolamento domiciliare variano da paese a paese. ^{[ 12 ]}

I sintomi di casi lievi e moderati possono essere alleviati con antipiretici come il paracetamolo o farmaci antinfiammatori non steroidei come l' ibuprofene . ^{[ 110 ] [ 12 ]} Non ci sono prove che i FANS siano associati a effetti avversi più gravi, aumento della mortalità o diminuzione della qualità della vita nei pazienti con COVID-19. ^{[ 12 ]} Tuttavia, l'ibuprofene non è raccomandato nelle donne in gravidanza o nei bambini di età inferiore ai sei mesi. ^{[ 12 ]} Nei casi moderati in cui si sospetta una polmonite battericapossono essere somministrati antibiotici . ^{[ 12 ]}

casi gravi

I casi gravi oa rischio di rapido deterioramento richiedono il ricovero in ospedale. ^{[ 12 ]} Negli adulti, i casi gravi sono definiti come casi in cui sono presenti segni clinici di polmonite e almeno uno dei seguenti sintomi: frequenza respiratoria superiore a 30 respiri al minuto, grave distress respiratorio o saturazione di ossigeno inferiore al 90%. ^{[ 12 ]} Nei bambini, i casi gravi sono i casi in cui sono presenti segni di polmonite e almeno uno dei seguenti sintomi: cianosi centrale o saturazione di ossigeno inferiore al 90%, grave distress respiratorio, segnale di pericolo generale, incapacità di allattare o bere, letargia, perdita di coscienza o convulsioni. ^{[ 12]}

Nelle persone con segni di emergenza, si raccomanda l'eliminazione immediata delle vie aeree e la somministrazione di ossigeno . ^{[ 110 ] [ 12 ]} L' ossigenazione può essere migliorata utilizzando una maschera non respiratoria e riposando in posizione prona . ^{[ 12 ]} Nei pazienti svegli, non intubati, la posizione prona spontanea migliora l'ossigenazione e può ritardare o ridurre la necessità di terapia intensiva. ^{[ 12 ]}

Il dolore e la febbre possono essere alleviati con antipiretici e analgesici , sebbene l'evidenza attuale non supporti la somministrazione di routine di antipiretici nel trattamento della febbre nelle infezioni respiratorie. ^{[ 12 ]} Alcuni clinici hanno suggerito che i farmaci antinfiammatori non steroidei come l' ibuprofene possono peggiorare la condizione, sebbene attualmente non ci siano prove evidenti a sostegno di questa ipotesi. ^{[ 12 ] [ 113 ]} Tuttavia, l'ibuprofene non è raccomandato durante la gravidanza o nei neonati. ^{[ 12 ]} In alcuni casi possono essere somministrati farmaciantimicrobici per prevenire l'insorgenza di infezioni batteriche. ^{[ 12 ]} I corticosteroidi non sono né efficaci né raccomandati. ^{[ 12 ]} Alcuni antivirali sul mercato per altre malattie vengono utilizzati sperimentalmente per trattare il COVID-19. ^{[ 12 ]}

casi critici

Nei casi che non rispondono all'ossigenoterapia , può essere presa in considerazione la ventilazione meccanica . ^{[ 12 ]} Nei casi di deterioramento acuto, l'insufficienza respiratoria progressiva e la sepsi possono essere trattate con l'emodialisi , la somministrazione di vasopressori o antimicrobici, la rianimazione dei liquidi , l'intubazione endotracheale e la ventilazione meccanica . ^{[ 12 ]} Alcuni pazienti possono richiedere l' ossigenazione extracorporea della membrana . ^{[ 12 ]}

Prognosi

Circa l'80% dei casi confermati sono lievi o asintomatici e la maggior parte guarisce senza sequele. ^{[ 2 ] [ 8 ]} Tuttavia, il 15% sono infezioni gravi che richiedono ossigeno e il 5% sono infezioni molto gravi che richiedono ventilazione assistita in ambiente ospedaliero. ^{[ 8 ]} I casi lievi di solito si riprendono entro due settimane, mentre i casi gravi e critici possono richiedere da 3 a 6 settimane per riprendersi. ^{[ 114 ]} Dei casi che hanno provocato la morte, la maggior parte dei pazienti aveva un sistema immunitario indebolito a causa della vecchiaia o di precedenti problemi di salute, comeipertensione , diabete o malattie cardiovascolari . ^{[ 115 ] [ 116 ]} I bambini generalmente hanno sintomi lievi e hanno molte meno probabilità di sviluppare malattie gravi. ^{[ 117 ] [ 118 ]}

I casi più gravi possono evolvere in polmonite grave con grave insufficienza respiratoria , insufficienza multiorgano e morte . ^{[ 2 ] [ 13 ]} Possibili complicazioni includono sepsi , coagulopatia e danni al cuore, ai reni e al fegato. ^{[ 119 ] [ 120 ] [ 121 ] [ 122 ]} Tra i casi che hanno provocato la morte, l'intervallo di tempo tra l'insorgenza dei sintomi e la morte è stato da 2 a 8 settimane. ^{[ 114 ][ 123 ]} Gli esamiistopatologicidelle autopsie rivelanodanno alveolare diffusoconessudatiin entrambi i polmoni. Cambiamenti citopaticiviralistati osservati anchepneumociti. L'aspetto del polmone era simile a quello dellasindrome respiratoria acuta grave. ^{[ 114 ]} Nell'11,8% dei decessi segnalati dalla National Health Commission of China, le lesioni cardiache erano associate a livelli elevati ditroponinaoarresto cardiaco. ^{[ 40 ]}

I pazienti con Covid-19 che ricevono ossigenoterapia o hanno la febbre hanno una riduzione del volume della materia grigia nella rete temporale-frontale del cervello. ^{[ 124 ] [ 125 ]}

Nelle persone sotto i 50 anni il rischio di morte è inferiore allo 0,5%, mentre nelle persone con più di 70 anni è superiore all'8%. ^{[ 117 ] [ 118 ]} La mortalità è influenzata dalle risorse mediche e socioeconomiche di una determinata regione. ^{[ 126 ]} Le stime del tasso di mortalità per malattia variano in modo significativo, non solo a causa delle differenze regionali nell'assistenza sanitaria ^{[ 127 ]} ma anche a causa di difficoltà metodologiche. Molti dei casi lievi o asintomatici non vengono conteggiati, il che può causare una sovrastima del tasso di mortalità. ^{[ 128]} D'altra parte, il fatto che i decessi siano il risultato di infezioni contratte in passato può significare che gli attuali tassi di mortalità sono sottostimati. ^{[ 129 ] [ 130 ]}

Sebbene non ci siano ancora dati specifici per COVID-19, basati sui dati di altri virus simili come SARS o MERS , è possibile che le donne in gravidanza corrano un rischio maggiore di sviluppare una grave infezione. ^{[ 131 ] [ 132 ]} È probabile che il fumo sia associato a una prognosi peggiore. ^{[ 133 ]}

Non è ancora noto se contrarre o meno un'infezione fornisca un'immunità efficace a lungo termine nelle persone che si riprendono dalla malattia. ^{[ 134 ]}

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Epidemiologia

Parte di una serie sul
Pandemia di covid-19
SARS-CoV-2 (virus) COVID-19 (malattia)
Cronologia 2019 Pre-dicembre Dicembre 2020 Gennaio febbraio Marzo aprile Maggio Giugno Luglio agosto settembre ottobre novembre Dicembre 2021 Gennaio febbraio
posizioni per continente Africa America Antartide Asia Europa Oceania blocchi Hubei Brasile 2020 2021 India quarantene Austria La Cina continentale ceco Spagna stati Uniti Filippine Francia Italia Malaysia UK Venezuela con il trasporto navi da crociera navi della marina reazioni internazionali reazioni per paese Evacuazioni restrizioni di viaggio statistiche generali casi Deceduti
risposta medica Diagnosi della malattia ricerca sui vaccini Sviluppo e ricerca di farmaci Trattamento Varianti SARS-CoV-2
impatti Socioeconomico copertura mediatica disinformazione Diritti umani Crescita economica mercati finanziari guerra del prezzo del petrolio crollo della borsa Notevole morto Brasile negazionismo trattamento precoce Politica proteste Religione Chiesa cattolica Sociale Xenofobia e razzismo per settore Aviazione Cinema Sport Calcio Olimpiadi estive 2020 Formazione scolastica Brasile Eventi posticipati/cancellati Giochi elettronici Canzone tv Brasile
Portale COVID-19
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Il tasso di mortalità per COVID-19 dipende dalla qualità dei servizi sanitari, dalla risposta delle autorità, dall'età media e dalla salute della popolazione e dal numero di casi non diagnosticati. ^{[ 139 ] [ 140 ] [ 141 ]} In un rapporto del 6 marzo 2020, l'OMS ha stimato il tasso grezzo di mortalità (numero di decessi diviso per il numero di casi confermati) al 3–4%. ^{[ 8 ]} Un articolo sottoposto a revisione paritaria pubblicato il 19 marzo dello stesso anno stima il tasso di mortalità tra tutti i casi sintomatici all'1,4% ( IQR 0,9–2,1%). ^{[ 142 ]}

La velocità di trasmissione del virus è maggiore nelle situazioni in cui le persone sono in stretto contatto o viaggiano in altre regioni. Le restrizioni di viaggio consentono di abbassare il numero di riproduzione di base da 2,35 a 1,05, il che consente di controllare l'epidemia. ^{[ 143 ]}

Uno studio descrittivo a Wuhan non ha trovato prove di trasmissione attraverso il sesso vaginale , sebbene gli autori abbiano notato che la trasmissione attraverso altre vie era possibile. ^{[ 144 ]} La trasmissione del virus tra madre e feto durante la gravidanza è possibile e si verifica in una piccola percentuale di casi durante il terzo trimestre, con tassi di infezione simili ad altri agenti patogeni che causano infezioni congenite . Tuttavia, i tassi di trasmissione all'inizio della gravidanza e il potenziale rischio di mortalità o morbilità infantile non sono ancora chiari. ^{[ 145 ]}

Storia

I coronavirus sono una vasta famiglia di virus che causano varie malattie respiratorie , da malattie lievi come il comune raffreddore a malattie più gravi come la sindrome respiratoria acuta grave (SARS). ^{[ 24 ]} Tra le altre epidemie causate da coronavirus ci sono l'epidemia di SARS nel 2002-2003 e l'epidemia di sindrome respiratoria del Medio Oriente (MERS) nel 2012. ^{[ 2 ]}

SARS-CoV-2 è stato identificato per la prima volta dalle autorità della città di Wuhan, capitale della provincia cinese di Hubei , tra i pazienti che avevano sviluppato una polmonite senza causa identificabile. ^{[ 146 ]} L'epidemia iniziale ha dato origine a una pandemia globale che al 14 luglio 2022 aveva provocato 559.257.428 ^{[ 7 ]} casi confermati e 6.362.966 ^{[ 7 ]} decessi in tutto il mondo. ^{[ 23 ]}

Si ritiene che SARS-CoV-2 sia di origine zoonotica . ^{[ 34 ]} La prima trasmissione all'uomo è avvenuta a Wuhan, in Cina, a novembre o dicembre 2019. All'inizio di gennaio 2020, la principale fonte di infezione era già la trasmissione da uomo a uomo. ^{[ 147 ] [ 148 ]}

Nel gennaio 2020, gli scienziati cinesi hanno pubblicato la sequenza dell'acido nucleico SARS-CoV-2 in modo che i laboratori di tutto il mondo potessero sviluppare test PCR per rilevare l'infezione con il virus. ^{[ 149 ] [ 150 ]} Il 18 marzo 2020 è stato pubblicato il primo test sierologico per la rilevazione degli anticorpi nel sangue. ^{[ 151 ]} Il 21 marzo, la FDA ha approvato il primo test point-of-care . ^{[ 152 ]}

società e cultura

disinformazione

Articolo principale: disinformazione nella pandemia COVID-19

Durante la pandemia del 2019, sui social hanno cominciato a circolare varie voci, miti e disinformazione sulla nuova malattia . ^{[ 153 ]} A marzo 2020, non c'erano ancora farmaci che si fossero dimostrati efficaci per il trattamento del COVID-19, sebbene molti fossero in fase di test. ^{[ 153 ]} L'informazione che i vaccini contro la polmonite, come il vaccino contro la malattia pneumococcica o il vaccino contro l'Haemophilus influenzae di tipo b , possono proteggere dal nuovo virus è falsa. ^{[ 153 ]} Non ci sono prove che sciacquare il naso con soluzione salina o mangiare agliooffrire una protezione contro il nuovo coronavirus. ^{[ 153 ]} Gli antibiotici hanno lo scopo di trattare le infezioni da batteri e non sono efficaci contro i virus. Tuttavia, possono essere necessari nei casi più gravi che sviluppano altre infezioni polmonari. ^{[ 153 ]}

L'informazione che solo gli anziani contraggono il virus è falsa. Sebbene gli anziani e le persone con altre condizioni croniche come ipertensione, diabete o malattie cardiovascolari siano più suscettibili alle infezioni, il virus può infettare persone di qualsiasi età. ^{[ 153 ]} L'informazione che il virus non si trasmette nei climi caldi è falsa. Il virus può essere trasmesso in qualsiasi regione del mondo, comprese le regioni con climi caldi e umidi. ^{[ 153 ]} L'informazione che il freddo uccide il virus è falsa. La temperatura corporea rimane intorno ai 37º, indipendentemente dal tempo o dalla temperatura esterna. ^{[ 153 ]}Fare un bagno caldo non previene né uccide i virus, poiché la temperatura corporea rimane invariata. ^{[ 153 ]} L'informazione che i coronavirus possono essere trasmessi attraverso le punture di zanzara è falsa. I coronavirus sono virus respiratori che vengono trasmessi dalle goccioline quando si tossisce o si starnutisce. ^{[ 153 ]}

L'informazione che gli asciugamani elettrici possono uccidere i virus è falsa. ^{[ 153 ]} Le lampade ultraviolette non devono essere utilizzate per sterilizzare le mani, che possono causare irritazioni alla pelle. ^{[ 153 ]} Gli scanner termici sono efficaci solo nel rilevare le persone con la febbre e non rilevano le persone infette che non hanno ancora sviluppato sintomi. Il periodo di incubazione della malattia, tra l'esposizione al virus e la manifestazione di sintomi come la febbre, va da 2 a 14 giorni. ^{[ 153 ]} La diffusione di alcol o cloro in tutto il corpo non uccide i virus che sono già entrati nel corpo e può danneggiare le mucose. ^{[ 153 ]}

Indagine

Vaccino

Articolo principale: ricerca sul vaccino COVID-19

A partire da marzo 2021, i vaccini sono stati progettati e vengono utilizzati. Tuttavia, erano in fase di sviluppo 212 vaccini candidati, di cui 48 in fase di valutazione clinica. Di questi, 11 erano già nella fase III delle sperimentazioni cliniche , che è la fase finale dello sviluppo e prevede la sperimentazione su decine di migliaia di volontari. ^{[ 154 ]} I vaccini utilizzati in emergenza in tutto il mondo sono AZD1222 dell'Università di Oxford e AstraZeneca , Ad5-nCoV di CanSino Bio , BNT162b2 di BioNTech / Pfizer , Gam-COVID-Vac (oSputnik V ), CoronaVac di Sinovac Biotech e Instituto Butantan , mRNA-1273 di Moderna / NIAID e Ad26.COV2.S di Janssen . ^{[ 154 ]}

Antivirali

Remdesivir è l'unico farmaco COVID- 19 approvato per l'uso ospedaliero negli Stati Uniti e in Brasile, riducendo la degenza ospedaliera fino a 2 giorni. ^{[ 155 ] [ 156 ]} Nel marzo 2021, l'OMS ha rilasciato una dichiarazione in cui affermava che la clorochina e l'idrossiclorochina non funzionano per affrontare il COVID-19, chiedendo che il budget investito fosse reindirizzato. ^{[ 157 ]} Inoltre, nello stesso mese, l'Associazione medica brasiliana ha rilasciato una dichiarazione in cui si afferma che "la clorochina e altri farmaci inefficaci [ivermectina, azitromicina, nitazoxanide] non funzionano per COVID-19 e dovrebbero essere evitati". ^{[ 158 ]}

A marzo 2021, l'OMS non ha ancora approvato alcun farmaco per il trattamento delle infezioni da coronavirus nell'uomo. ^{[ 159 ] [ 160 ]} Studi condotti dall'organizzazione hanno dimostrato l'inefficacia di diversi antivirali, inclusi lopinavir/ritonavir , remdesivir, idrossiclorochina e interferone beta-1a. ^{[ 161 ]} Inoltre, ci sono ulteriori studi per verificare l'efficacia dei farmaci oseltamivir , ganciclovir , favipiravir , baloxavir marboxil , umifenovir e interferone alfa . ^{[ 17 ]}

Uno studio su 80 pazienti che ha confrontato l'efficacia di favipiravir con quella di lopinavir/ritonavir ha osservato che favipiracivir ha eliminato la presenza del virus in soli 4 giorni rispetto agli 11 giorni del gruppo di controllo e che il 91,43% dei pazienti ha mostrato un miglioramento delle scansioni CAT con pochi effetti collaterali. Tuttavia, le conclusioni di questo studio sono limitate in quanto non si trattava di uno studio randomizzato controllato in doppio cieco . ^{[ 162 ] [ 163 ]}

immunità passiva

A partire da marzo 2020, il trasferimento di sangue donato con anticorpi prodotti dal sistema immunitario di persone guarite dal COVID-19 è stato studiato come metodo di immunizzazione . ^{[ 164 ]} La stessa strategia era già stata sperimentata per la SARS. ^{[ 164 ] [ 165 ]} Si prevede che il meccanismo d'azione mediante il quale la terapia anticorpale può mediare la difesa contro SARS-CoV-2 sia la neutralizzazione virale , sebbene possano essere possibili altri meccanismi come la citotossicità cellula-dipendente degli anticorpi o ilfagocitosi . ^{[ 164 ]} Sono in fase di sviluppo anche altre forme di terapia dell'immunità passiva, compreso l'uso di anticorpi monoclonali . ^{[ 164 ]}

Guarda anche

• Malattie da coronavirus , un gruppo di sindromi strettamente correlate
• Malattia X , un termine dell'OMS

gradi

Riferimenti

link esterno

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	Categoria sui Comuni
	Categoria su Wikinotizie
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Scholia ha un profilo per COVID- 19 .

autorità sanitarie

• Portogallo: Ministero della Salute e Direzione Generale della Salute
• Brasile: Ministero della Salute
• Stati Uniti: Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.
• Unione Europea: Centro Europeo per la Prevenzione e il Controllo delle Malattie

Informazione Generale

• «Una guida al nuovo coronavirus» . dalla Revista Pesquisa FAPESP 
• «Pagina informativa dell'Organizzazione Mondiale della Sanità» 
• «Evoluzione dei casi: Johns Hopkins University» 

Pubblicazioni scientifiche

• «Collezione COVID-19 ad accesso aperto ARRS - AJR» . (in inglese) 
• «Collezione del British Medical Journal COVID-19» . (in inglese) 
• «European Radiology COVID-19 - ultimi articoli» . (in inglese) 
• «Risorse del New England Journal of Medicine COVID-19» . (in inglese) 
• «Ricerca RSNA COVID-19» 
• «Centro risorse Lancet COVID-19» . (in inglese) 
• «OMS: ricerca globale sulla malattia da coronavirus» . (in inglese) 

• Portale COVID-19
• portale della salute
• Portale della medicina